| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000184111 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Rojel Martínez, Ulises1 Colín Lizalde, Luis Guevara Valdivia, Milton E Iturralde, Pedro Rodríguez, Ignacio |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Electrofisiología, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2001 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 71 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 324-329 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Nota breve o noticia |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Informamos el caso de una paciente de 21 años de edad con displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD), por su baja frecuencia en general, se manifestó por episodios de taquicardia con QRS mayor de 0.12 segundos de duración y disfunción aislada del ventrículo derecho. Había sido tratada con amiodarona con recurrencia de los episodios de taquicardia. El electrocardiograma de superficie durante la taquicardia mostró imagen de bloqueo de rama izquierda con un aQRS a + 115° lo que sugirió su origen en el ventrículo derecho, por lo que consideramos que se tratara de una displasia arritmogénica. El estudio ecocardiográfico y la cardioangiografía mostraron las alteraciones características en la anatomía del tracto de salida del ventrículo derecho. La gammagrafía miocárdica no mostró alteraciones de la perfusión. La biopsia endomiocárdica mostró fibrosis perivascular. Fue llevada a un estudio electrofisiológico. La estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho se desencadenaron dos tipos de taquicardia ventricular, una de ellas concordante con la taquicardia clínica. Fue tratada con sotalol y ha estado libre de episodios de taquicardia ventricular en 18 meses del seguimiento. Consideramos que esta entidad debe de ser sospechada en los casos de taquicardia ventricular y alteraciones morfológicas y funcionales del ventrículo derecho de forma sistemática, así mismo en aquellos pacientes con arritmias ventriculares originadas en el ventrículo derecho |
| English abstract | We report the case of a 21 year-old patient with arrhythmogenic right ventricular dysplasia manifested by episodes of QRS tachycardia greater than 0.12 sec and isolated dysfunction of the right ventricle. The patient treated with amiodarone however, the tachycardia episodes persisted. The surface electrocardiogram showed left branch block with the axis down, which suggested a right ventricle origin, and was therefore considered an arrhythmogenic dysplasia. Echocardiography and cardioangiography showed alterations in the anatomy of the outflow tract of the right ventricle. A myocardial gammagraphy revealed no perfusion alterations. The endomyocardial biopsy showed perivascular fibrosis. An electrophysiology study was performed, stimulating the outflow tract of the right ventricle, which induced two types of ventricular tachycardias, one of them identical to that recorded clinical. The patient was treated with sotalol, and has been being free of ventricular tachycardia episodes for 18 months of follow-up. We consider that this entity should be studied in a systematic way in those patients with ventricular tachycardia originated in the outflow of the right ventricle and with primary cardiac illness |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Taquicardia, Arritmias, Displasia, Ventrículo derecho |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Tachycardia, Arrhythmias, Right ventricle, Dysplasia |
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