Síndrome de la válvula pulmonar ausente: evolución, tratamiento y factores asociados a muerte



Document title: Síndrome de la válvula pulmonar ausente: evolución, tratamiento y factores asociados a muerte
Journal: Archivos de cardiología de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000329101
ISSN: 1405-9940
Authors: 1
2
1
2
1
1
Institutions: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cardiología Pediátrica, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Servicio de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 78
Number: 1
Pages: 79-86
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract De 1991 a 2003 se estudiaron 33 casos con Síndrome de válvula pulmonar ausente (SVPA). Género femenino 66%, la mediana de la edad 1.5 años y del peso 11 kg. Veintisiete casos (82%) se asociaron a Tetralogía de Fallot. Se llevaron a corrección de la cardiopatía: 14 enfermos (5 menores de un año). Durante el seguimiento de los pacientes operados, se ha realizado dilatación con balón a un enfermo por estenosis pulmonar; a otro, cambio de prótesis uno y ocho años después de la corrección, respectivamente. En el resto de este grupo de pacientes, las lesiones residuales son de poca cuantía. La supervivencia a 5 años fue de 95.4% en mayores de 6 meses y, en menores, del 30.1% (p = 0.000). De los factores evaluados, se asociaron a muerte: la edad menor de 6 meses al momento de la cirugía (p = 0.003) y asistencia ventilatoria prequirúrgica (p = 0.001). Por lo tanto, en nuestro medio, es conveniente tratar de retrasar la cirugía en este grupo de enfermos ya que con o sin ella los pacientes no sobrevivieron. En niños de mayor edad, con pocos síntomas, la cirugía debe postergarse para evitar recambios valvulares
English abstract From 1991 to 2003 were studied 33 cases with absent pulmonary valve syndrome (AVPS): 66% were female, with a medium age of 1.5 years old and 11 kg of weight. Twenty seven cases (82%) were associated to Tetralogy of Fallot. Fourteen patients (5 younger than 1 year old) had corrective surgery. After the surgery, one patient required ballon pulmonary valvuloplasty for pulmonary stenosis; another one required surgery for changing the pulmonary prothesis one and five years after the first surgery. The rest of the patients did not present important problems. The five year survival was 95.4% in patients older than 6 months and 30.1% in younger patients (p = 0.000). As factors associated to mortality were the age younger than six months old (p = 0.003) and mechanical ventilation (p = 0.001) in our population. We suggest to delay the surgery in this group of patients because no survival were seen with or without the surgery. In older children with symptoms, the surgery also must be delayed in order to avoid more interventions for changing the pulmonary prothesis
Disciplines: Medicina
Keyword: Pediatría,
Sistema cardiovascular,
Cardiopatías congénitas,
Síndrome de válvula pulmonar ausente,
Tratamiento quirúrgico,
Sobrevivencia
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pediatrics,
Congenital cardiopathies,
Absent pulmonary valve syndrome,
Surgical treatment,
Survival
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