| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000280793 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Rabinovich, Rafael F1 Muratore, Claudio A Baranchuk, Adrián2 |
| Institutions: | 1Sanatorio Trinidad Mitre, Departamento Cardiovascular, Buenos Aires. Argentina 2Queen's Univ Kingston, Kingston, Ontario. Canadá |
| Year: | 2008 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 279-284 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: El objetivo del estudio fue investigar el modo de inicio de las taquiarritmias ventriculares malignas (taquicardia/fibrilación ventricular) en pacientes con cardiopatía chagásica crónica, portadores de un cardiodesfibrilador implantable. Métodos: Se analizaron 179 episodios espontáneos de taquiarritmia ventricular a través de electrogramas endocavitarios almacenados en los cardiodesfibriladores de 15 pacientes con cardiopatía chagásica crónica. Se objetivaron 2 tipos de secuencia de inicio: patrón corto-largo-corto e inicio súbito. Entre ambos grupos se compararon el ciclo cardíaco basal antes del inicio de la taquicardia, el ciclo de la taquicardia, el radio de prematuridad de las extrasístoles y el número de extrasístoles que gatillaron la taquicardia. Resultados: La edad promedio fue de 60.4 ± 5.7 años, la fracción de eyección promedio de 33.2 ± 8.5%, hubo 9 hombres y 6 mujeres. El modo de inicio corto-largo-corto fue observado en el 43.5% de las taquiarritmias. Cuando se compararon los patrones corto-largo-corto y súbito no hubo diferencias significativas en cuanto a ciclo cardíaco basal (795 ± 16 vs 788 ± 14 mseg), ciclo de la taquicardia (320 ± 7.7 vs 329 ± 5.7 mseg) y tasa de prematuridad (0.57 ± 11 vs 0.60 ± 12). Las extrasístoles ventriculares múltiples se asociaron menos frecuentemente con patrón de inicio corto-largo-corto que con inicio súbito (14% vs 40%; p < 0.0001). Conclusión: En esta población de pacientes con cardiopatía chagásica crónica que requirieron el implante de un cardiodesfibrilador por arritmia ventricular maligna, se observó una alta prevalencia de modo de inicio corto-largo-corto como gatillo de las taquiarritmias ventriculares. Las extrasístoles ventriculares múltiples se asociaron frecuentemente al modo de inicio súbito |
| English abstract | Aim: The purpose of this study was to investigate the modes of initiation of malignant ventricular tachyarrhythmias in patients with Chagas ´ cardiomyopathy (ChC) with an implantable cardioverter-defibrillator (ICD) through the analysis of stored intracardiac electrograms. Specifically, we analyzed the incidence of ventricular arrhythmias preceded by the short-long-shortpattern (sls). Methods: We analyzed 179 spontaneous malignant ventricular tachyarrhythmias episodes in 15 patients with Chagas' cardiomyopathy with an ICD. The mean cycle length in normal sinus rhythm before initiation of the malignant ventricular tachyarrhythmias, the ventricular tachycardia (VT) cycle length, the prematurity ratio and the number of ventricular premature contractions (VPCs) (single, pairs or multiple) that triggered malignant ventricular tachyarrhythmias were compared between the two different initiation modes. Results: Mean age: 60.4 ± 5.7 -years-old, mean EF, 33.2 ± 8.5%, 9 men and 6 women. A sls-pattern was found in 43.5% of the malignant ventricular tachyarrhythmias. Baseline cycle length (795 ± 16 vs 788 ± 14 ms), VT cycle length (320 ± 7.7 ms vs 329 ± 5.7 ms) and prematurity ratio (0.57 ± 11 vs 0.60 ± 12) were similar between sls and non-sls-sequences. Multiple VPCs as a trigger of malignant ventricular tachyarrhythmias was significantly less often in sls-events than in nonsls events (14% vs 40%; P < 0.0001). Conclusions: In this select population of patients with ChC, we observed a high prevalence of sls-patmedigraphic tern just before initiation of malignant ventricular tachyarrhythmias. Multiple VPCs were often associated with a non-sls trigger mode |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Taquiarritmias, Cardiopatía chagásica crónica, Función ventricular |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Tachyarrhythmias, Chronic Chagas' cardiomyopathy, Ventricular function |
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