| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000328511 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Lupi Herrera, Eulo1 Santos Martínez, Luis Efrén2 Figueroa Solano, Javier1 Sandoval Zárate, Julio2 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Sub–Dirección de Investigación Clínica, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cardiopulmonar, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 77 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 330-348 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, aplicado |
| Spanish abstract | Uno de los mecanismos intrínsecos que se pueden documentar en el corazón asilado y en el estudiado in situ, es el bien conocido mecanismo de Frank–Starling el cual le permite a la función de las cámaras ventriculares expulsar la magnitud de volumen que le llegue [mecanismo autorregulatorio heterométrico]. Un segundo tipo de proceso de autorregulación que se ha demostrado en los ventrículos y que aparentemente no utiliza el componente de Frank– Starling, será el motivo de esta revisión. Éste requiere para establecerse por lo menos la secuencia de varios latidos hasta poderse concretar su plena actividad. En estas circunstancias, el ventrículo funciona de tal manera que, la presión diastólica final y la longitud de la fibra miocárdica se mantienen, producto de un aumento en la contractilidad. Esta adaptación ventricular, se ha llamado autorregulación homeométrica o efecto Anrep. El conocer los parámetros ventriculares independientes de la pre y de la postcarga, lo que incluye la contractilidad intrínseca, ha resultado muy relevante para comprender mejor la fisiopatología de los incrementos agudos y los crónicos de la postcarga ventricular. En esta revisión, se analiza la posible injerencia del efecto Anrep en la disfunción del ventrículo derecho en enfermos con hipertensión arterial pulmonar primaria y secundaria con cardiopatía hipertensiva pulmonar, mecanismo del que se discute su posible papel, se consigna como una hipótesis a tomar siempre en consideración, como una parte de la fisiopatología del estado agudo y en los crónicos cuando existe incremento de la postcarga del ventrículo derecho |
| English abstract | One type of intrinsic response exhibited by the isolated and non–isolated heart is the well–known Frank–Starling mechanism, which endows the ventricles with performance characteristics such that the heart ejects whatever volume is put into it [heterometric autoregulation]. A second type of autoregulation in the isolated and no–isolated heart, one which apparently does not utilize the Frank–Starling mechanism, will be the main subject of this review. It requires at least a few beats to develop fully after an increase in activity. The ventricle then exhibits performance characteristics such that its end–diastolic pressure and fiber length tend to be maintained because of an increase in myocardial contractility. It will, therefore be referred to as homeometric autoregulation or Anrep effect. Assessment of ventricular load–independent parameters, including myocardial contractility, is important to better understand the pathophysiology of acute and right ventricular increased afterload. The role of the Anrep effect, in right ventricular dysfunction in patients with primary or secondary forms of pulmonary artery hypertension with chronic cor pulmonale, is analyzed and presented as an hypothesis to be considered in the pathophy–siology in acute and in chronic states of right ventricular afterload |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Función ventricular, Ventrículo derecho, Autorregulacion homeométrica, Efecto Anrep, Fisiopatología |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Right ventricle, Homeometric selfregulation, Ventricular function, Anrep effect, Afterload, Physiopathology |
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