| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000280829 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Lomelí Estrada, Catalina1 Aranda, Alberto Lorenzo Negrete, J.A Rosas Peralta, Martín Guadalajara Boo, José Fernando Medrano, Gustavo A Micheli, Alfredo de |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2008 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 338-343 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | Un registro electrocardiográfico, con la modalidad de un círculo torácico completo, permite explorar regiones cardíacas, que no es posible explorar con el electrocardiograma convencional: p. ej. las paredes posteriores de ambos ventrículos. Más aún, puede proporcionar una indicación directa de los diferentes niveles del miocardio ventricular afectado por procesos patológicos. De hecho, el área de un infarto posterolateral puede estar limitada al tercio inferior del ventrículo izquierdo (infarto inferolateral) o abarcar toda la pared libre ventricular desde la base hasta la punta del corazón y ser univentricular o biventricular. A su vez, las derivaciones unipolares torácicas y las abdominales altas MD, ME y MI muestran la evolución de los signos de lesión, característicos de la fase aguda del síndrome, hacia los de la llamada necrosis. Se presenta aquí el caso de un hombre de 61 años, en que la presencia del daño miocárdico, con lesión subepicárdica o transmural y tejido inactivable, se registraba en las derivaciones precordiales izquierdas V5 y V6, y también en las torácicas posteriores altas V8 y V9. Esto sugería la presencia de un infarto miocárdico agudo y extenso, desde la base hasta la punta del ventrículo izquierdo. Además, el discreto desnivel positivo del segmento RS-T de V7R a V9R hacía pensar que, en regiones posteriores altas, el área de infarto abarcara también porciones de la pared ventricular derecha. El estudio con isótopos radiactivos y, en fin, los hallazgos anatómicos confirmaron los diagnósticos electrocardiográficos |
| English abstract | A complete ECG thoracic circle allows exploring some heart structures not explored by the conventional electrocardiogram. It provides a direct indication on the location of the damaged myocardium. In fact, posterolateral infarctions can be limited to the inferior third of the left ventricle or can cover the entire free left ventricular wall from the base up to the heart apex and can be univentricular or biventricular. On the other side, the unipolar thoracic leads and the high abdominal leads MD, ME, MI show the evolution of the signs of injury, characteristic of the acute stage of infarction, toward necrosis. We present the example of a 61-year-old man, whose ECG shows signs of subepicardial or transmural injury and of necrosis in the low precordial leads V5 and V6, as well as in the high left posterior leads V8 and V9. This fact suggests the presence of an acute extensive myocardial infarction extending from the base to the heart apex. Moreover, the moderate elevation of the RS-T segment from to V9R to V7R indicates the presence of subepicardial injury in the high posterior regions of the right ventricular wall. These electrocardiographic data were confirmed by the radioactive isotope study and, definitively, by the anatomical findings |
| Disciplines: | Medicina, Ciencia y tecnología |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Tecnología, Infarto posterolateral, Infarto al miocardio, Electrocardiografía |
| Keyword: | Medicine, Science and technology, Cardiovascular system, Technology, Myocardial infarction, Posterolateral infarction, Electrocardiography |
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