Impacto de la maniobra de inspiración profunda en el intercambio gaseoso del sujeto con obesidad severa e hipertensión arterial pulmonar asociada a síndrome de Eisenmenger



Document title: Impacto de la maniobra de inspiración profunda en el intercambio gaseoso del sujeto con obesidad severa e hipertensión arterial pulmonar asociada a síndrome de Eisenmenger
Journal: Archivos de cardiología de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000280776
ISSN: 1405-9940
Authors: 1






Institutions: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 78
Number: 3
Pages: 265-272
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Spanish abstract La obesidad y el síndrome de Eisenmenger son entidades ampliamente estudiadas. Sin embargo, su asociación es inusual y no informada. Ambas cursan con alteraciones del intercambio gaseoso de grado variable. En la obesidad severa son atribuidas a trastornos en la relación ventilación/perfusión y al cortocircuito venoarterial pulmonar que dependen del volumen pulmonar. En el síndrome de Eisenmenger con obesidad severa, esta dependencia se desconoce. Material y métodos: Se estudiaron 28 sujetos obesos pareados por índice de masa corporal > 30 kg/m2. Asignados a dos grupos, obesos con síndrome de Eisenmenger y obesos sin el síndrome. Se acotaron variables clínicas, función respiratoria, ecocardiografía y del intercambio gaseoso pre y posterior a la maniobra de inspiración profunda. Análisis estadístico: Las variables se expresaron con media ± desviación estándar. Se utilizó la prueba t de Student pareada y la correlación de Pearson, para las diferencias y la asociación de variables en los grupos. La significación estadística se estableció con p < 0.05. Resultados: La edad en cada grupo fue: 48.57 ± 10.32 vs 60.86 ± 10.47 años, p < 0.004 respectivamente. Presión arterial pulmonar sistólica 104.36 ± 37 vs 50.1 ± 12 mm Hg, p < 0.001. La presión arterial de oxígeno en reposo y maniobra de inspiración profunda en cada grupo: 51.64 ± 6.38 vs 57.14 ± 11, p < 0.188 y 56.29 ± 11.15 vs 72 ± 11.83, p < 0.001; cortocircuito venoarterial 13.50 ± 3.66 vs 13.07 ± 4.84, p < 0.767 y 9.21 ± 3.77 vs 6.5 ± 2.28, p < 0.001; gradiente alvéolo-arterial de oxígeno 271.14 ± 79.92 vs 243.79 92.07, p < 0.001, respectivamente. Conclusión: En los sujetos obesos con síndrome de Eisenmenger no hubo mejoría significativa en el intercambio gaseoso con la maniobra de inspiración profunda
English abstract Obesity and Eisenmenger's syndrome are entities widely studied. However, its association is unusual and has not been reported. A wide range of gas exchange abnormalities have been describe in both groups. In the severe obese patients this abnormalities are attributed to a ventilation/perfusion mismatch and to an increase pulmonary venous-arterial shunt, that correlates with the lung volume. In severe obese patients with the Eisenmenger's syndrome, this correlation is unknown. Methods: We studied 28 obese subjects paired by body mass index > 30 kg/m2. Assigned to two groups, obese with Eisenmenger's syndrome and obese without the syndrome. Clinical variables, respiratory function, echocardiography and gas exchange pre and post-deep breathing maneuver were obtained. Statistical analysis: The variables are expressed with mean±standard deviation. Student t test for paired groups and Pearson correlation coefficient were gathered for the differences and associations between groups. A p-value <0.05 was considered significant. Result: Age was 48.57 ± 10.32 vs 60.86 ± 10.47 y.o. respectively, p < 0.004. Systolic pulmonary arterial pressure 104.36 ± 37 vs 50.1 ± 12 mm Hg, p < 0.001. The arterial oxygen pressure at rest and during the deep breathing maneuver in each group was: 51.64 ± 6.38 vs 57.14 ± 11, p < 0.188 and 56.29 ± 11.15 vs 72 ± 11.83, p < 0.001; venous-arterial shunt 12.79 ± 3.66 vs 13.07 ± 4.84, p < 0.767 and 9.21 ± 3.77 vs 6.5 ± 2.28, p < 0.001; alveolar arterial oxygen difference 271.14 ± 79.92 vs 243.79 ± 92.07, p < 0.001, respectively. Conclusion: Obese subjects with Eisenmenger´s syndrome, did not have significant improvement of gas exchange with the deep breathing maneuver
Disciplines: Medicina
Keyword: Metabolismo y nutrición,
Neumología,
Sistema cardiovascular,
Obesidad,
Hipertensión arterial pulmonar,
Inspiración profunda,
Intercambio gaseoso,
Síndrome de Eisenmenger
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Metabolism and nutrition,
Pneumology,
Eisenmenger syndrome,
Obesity,
Pulmonary arterial hypertension,
Deep breathing,
Gas exchange
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