| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000280787 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Hernández-González, Martha A1 Solorio, Sergio Luna Quintero, Carlos Araiza Guerra, Aurelio Cruz Cervantes, Raúl Luna Ramírez, Sergio Murillo Ortiz, Blanca Cruz-Márquez Rico, Luis Mariano |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 Bajío, León, Guanajuato. México |
| Year: | 2008 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 273-278 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Conocer los factores de riesgo asociados a hemorragia abundante en sujetos sometidos a cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Material y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles, en pacientes adultos, pareados por edad y género, con indicación de cirugía cardíaca electiva y bajo circulación extracorpórea. Aquéllos con insuficiencia hepática o antecedentes de trastornos de la coagulación fueron excluidos. La comparación entre los grupos se realizó mediante ji-cuadrada, t de Student y regresión logística, con valores de p <0 .05. Resultados: Los pacientes intervenidos en clase funcional III o IV de la CCS sangraron más (p = 0.006), aunque no hubo diferencias cuando se comparó la fracción de expulsión en ambos grupos. De los factores de riesgo se identificó a la obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial como predictores de hemorragia. La cirugía de revascularización de múltiples vasos y tiempos quirúrgicos prolongados se asocia a la complicación (p < 0.05). De acuerdo al análisis multivariado, el tiempo de derivación cardiopulmonar, peso, tiempo de pinzamiento aórtico y dosis de heparina son los que mejor discriminan la posibilidad de hemorragia. Conclusiones: La hemorragia se observa más en pacientes isquémicos, su presencia se asocia a mayor duración de la cirugía, sobrepeso y a las dosis de heparina utilizadas en el transoperatorio |
| English abstract | Objective: To evaluate the risk factors related to bleeding in patients subjected to cardiac surgery using an extracorporeal circulation pump. Material and methods: A study of cases and controls was designed performed in adults, matched by age and gender with indication of elective cardiac surgery using an extracorporeal circulation pump. Those patients with hepatic failure or blood coagulation disorders were excluded. Results were analyzed by Student t test, chisquare, and logistic regression analysis, considering p values significant at <0.05. Results: The patients with functional class III or IV of the CCS presented more bleeding (p = 0.006), although there were no differences when comparing the ejection fraction in both. Obesity, dyslipidemia, and arterial hypertension were identified as risk factors. The coronary artery bypass graft, multivessels bypass surgery, and prolonged surgical times are associated to the complication (p < 0.05). According to the discriminant function analysis, the cardiopulmonary derivation time, weight, aortic clamp time, and heparin doses are the factors that better discriminate the possibility of hemorrhage. Conclusions: Heavy bleeding is related to ischemic patients, longer cardiac surgery time, overweight, and heparin doses during surgery |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Hemorragia, Cirugía cardiaca, Circulación extracorpórea, Factores de riesgo |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Risk factors, Bleeding, Heart surgery, Cardiopulmonary bypass |
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