| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000179885 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Alva, Carlos1 González, Belinda Jiménez, Santiago Jiménez, David David, Felipe Sánchez, Agustín Ortegón, José Ledesma, Mariano Magaña, José Antonio Argüero, Rubén |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2001 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 71 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 206-213 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Nota breve o noticia |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | Objetivo: Describir la experiencia en estenosis mitral congénita en 10 años. Material y métodos: Se revisaron los casos de enero 1991-2001. Los sobrevivientes fueron evaluados mediante ecocardiografía. Resultados: Fueron 16 enfermos con media de 3 ± 3.08 (0 a 10 años). Tipos de obstrucciones: fusión de comisuras y cuerdas tendinosas (45%), válvula mitral en paracaídas 37%, anillo supravalvular mitral uno, fusión directa de los músculos papilares a las valvas uno y doble orificio mitral otro. Datos hemodinámicos (en mmHg): presión en cuña 18.4 ± 4, arteria pulmonar sistólica 61 ± 21, diastólica 34 ± 15 y media 47 ± 18, gradiente transmitral (GTM) 12.9 ± 7.3 y URP 5.5 ± 3.8. Cuatro enfermos recibieron tratamiento médico. Resultados quirúrgicos. Reparación mitral en 6 enfermos. Implante de prótesis mitral en 4 enfermos (2 con reparación previa). La mortalidad global fue de 2 (12.5%). El seguimiento global fue de 3.5 ± 3 años. Cuando se comparó el GTM antes, 22.6 ± 11.5 y después, 4.75 ± 1.5 de reparación mitral o implantación de prótesis (12 ± 2.3 vs 6 ± 1.15), la diferencia fue significativa P < 0.05. Conclusiones: La mayoría de los enfermos son susceptibles de reparación mitral. A mediano plazo un tercio de éstos requerirá prótesis |
| English abstract | Objective: To describe ten years of experience with congenital mitral stenosis. Method: All cases with congenital mitral stenosis from January 1991 to 2001 were analized. Results: 16 patients with congenital mitral stenosis were found, mean age 3 ± 3.08 years. Types of obstructions: mitral commisures combined with tendinous cords fusion (45%), parachute mitral valve 37%, supravalvar mitral ring in one, fusion between papillary muscle and leaflets in one, and double mitral orifice in one. Hemodynamic (in mmHg) findings: wedge pressure 18.4 ± 4, pulmonary artery systolic 61 ± 21, diastolic 34 ± 15, mean 47 ± 18 mmHg, mean transvalvar gradient (MTG) 12.9 ± 7.3, PRU 5.5 ± 3.8. Four patients received medical treatment. Surgical results: Six patients underwent mitral repair, and four were subjected to mitral valve replacement (two with previous mitral repair). Global mortality was 2 (12.5%). Follow-up was 3.5 ± 3 years. There was a significant difference when the initial MTG 22.6 ± 11.5 mmHg before surgical repair was compared with the final MTG 4.75 ± 1.5 (P< 0.05), also when initial MTG 12 ± 2.3 before mitral valve replacement was compared with the final MTG 6 ± 1.15 mmHg (P< 0.05). Conclusion: Most patients are candidates for mitral surgical repair, however at mid term one third will require mitral valve replacement |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Pediatría, Sistema cardiovascular, Válvula mitral, Estenosis, Malformaciones congénitas, Prótesis, Niños |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Pediatrics, Surgery, Mitral valve, Stenosis, Congenital malformations, Prosthesis, Children |
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