| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000329095 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Vázquez Antona, Clara A1 Muñoz Castellanos, Luis2 Roldán, F. Javier1 Erdmenger Orellana, Julio1 Romero Cárdenas, Angel1 Vargas Barrón, Jesús1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Ecocardiografía, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Embriología, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2008 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 40-51 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, aplicado |
| Spanish abstract | Introducción: Se ha descrito la existencia de una relación morfogenética entre las formas de defecto septal atrioventricular tipo A de Rastelli (DSAV) y de dos orificios valvulares. Entre ambas se presenta un espectro de grados según sea el tamaño de la comunicación interventricular entre los cortocircuitos intercordales, hasta llegar a la ausencia del defecto septal que caracteriza a la forma de dos orificios valvulares o forma parcial. Material y métodos: Se presentan 5 casos de defecto septal AV en los que mediante ecocardiografía bi y tridimensional se ejemplifica la variabilidad anatómica de esta cardiopatía. Se realizó ecocardiograma transesofágico y reconstrucción tridimensional con sistema Echo–Scan (versión 4.0 TomTec Gmb Munich, Germany). Resultados: El espectro anatómico estuvo constituido por un paciente con comunicación interventricular completamente cerrada; uno con comunicación parcialmente cerrada y los últimos tres con comunicación interventricular amplia, quienes presentaron grados variables de hipertensión pulmonar y mayor repercusión de la cardiopatía, mientras que en aquéllos con comunicaciones cerradas o parcialmente cerradas el comportamiento hemodinámico dependía del cortocircuito a nivel de la comunicación interauricular y de la insuficiencia de la válvula AV común. Conclusiones: El análisis ecocardiográfico tridimensional del espectro anatómico de DSAV entre los tipos mencionados define con precisión las características anatómicas de los componentes valvulares y las estructuras septales para así comprender la transición entre las formas parciales y completas. Estas diferencias determinan la presentación y el curso clínico de los pacientes |
| English abstract | Introduction: It has been postulated that there is a morphogenetic relation between the atrioventricular septal defect (AVSD) type A of Rastelli and the type of two separated orifices, this so called partial forms, existent between both types a spectrum of anatomical forms in which interchordal spaces determinate the ventricular septal defects (VSD) size to forms in which the VSD is closed by fusion of the left septal valves to the crest of ventricular septum. Methods: We present five patients which illustrates the variability of the atrioventricular defect by means of two dimensional and three–dimensional echocardiography. In each case was made a transesophagic echocardiogram using three–dimensional reconstruction with an Echo–Scan system (4.0 TomTec Gmb version, Munich, Germany). Results: It was observed the following spectrum of atrioventricular defect: one patient had a complete closure of the VSD by the insertion of the left septal valves to the interventricular septal crest. One patient has a partially closed VSD. The last 3 patients had a large VSD with a large shunt and high pulmonary pressure. In those patients in whom the VSD was completely or partially closed, the hemodynamic behavior depended of the interatrial shunt and the regurgitation of the atrioventricular valve. They didn't present pulmonary hypertension, what allowed them to be less symptomatic. Conclusions: The three–dimensional echocardiography study of the spectrum of AVSD type A of Rastelli, defines accurately the valve components and septal structures, so we can understand the transition between complete and partial forms. This difference determines the clinical evolution of the patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Cardiopatías congénitas, Defecto septal atrioventricular, Ecocardiografía bidimensional, Ecocardiografía tridimensional |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Congenital cardiopathies, Atrioventricular septal defect, Bidimensional echocardiography, Three-dimensional echocardiography |
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