Características epidemiológicas del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú: resultados del PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction (PERSTEMI)
Título del documento: Características epidemiológicas del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú: resultados del PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction (PERSTEMI)
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos:
Número de sistema: 000540862
ISSN: 1405-9940
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Instituciones: 1Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), Servicio de Cardiología Clínica, Lima. Perú
2Clínica Delgado-AUNA, Lima. Perú
3Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Servicio de Cardiología, Lima. Perú
4Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Servicio de Cardiología, Lima. Perú
5EsSALUD, Hospital Adolfo Guevara, Cusco. Perú
6Hospital del Ministerio de Salud, Cajamarca. Perú
7Ministerio de Salud, Hospital Daniel A. Carrión, Callao. Perú
8Clínica San Felipe, Lima. Perú
9Ministerio de Salud, Hospital Honorio Delgado, Arequipa. Perú
10EsSALUD, Hospital Almanzor Aguinaga, Chiclayo. Perú
11EsSALUD, Hospital Augusto Hernandez, Ica. Perú
12Clínica Internacional, Lima. Perú
13Ministerio de Salud, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima. Perú
14EsSALUD, Hospital Carlos A. Seguín, Arequipa. Perú
15Clínica San Pablo, Lima. Perú
16Ministerio de Salud, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima. Perú
17Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, Lima. Perú
18EsSALUD, Hospital Ramiro Prialé, Huancayo. Perú
19EsSALUD, Hospital de Juliaca, Juliaca, Puno. Perú
20EsSALUD, Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao. Perú
21Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), Departamento de Enfermería, Lima. Perú
Año:
Periodo: Dic
Volumen: 88
Número: 5
Paginación: 403-412
País: México
Idioma: Español
Resumen en español Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, el tratamiento, las estrategias de reperfusión y los eventos adversos intrahospitalarios de pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico a nivel nacional, en pacientes mayores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Resultados: Desde febrero de 2016 a febrero de 2017, 396 pacientes fueron enrolados; la edad promedio fue de 64.9 ± 12 años y el 21% eran mujeres. En las primeras 12 h de evolución un 38% fueron fibrinolisados, en un 29% se realizó PCI primaria y un 33% no recibieron reperfusión. En el 12.9% se usó estrategia farmacoinvasiva. La tasa de éxito de la fibrinólisis fue de un 65% y la de la PCI primaria fue de un 82%. La estancia hospitalaria fue de 6 días (RIQ 5-10). La mortalidad intrahospitalaria llegó a un 10.1%, siendo la principal causa de muerte el choque cardiogénico. La tasa de reinfarto intrahospitalario fue de 2.2% y de falla cardiaca postinfarto, de 25%. La edad > 75 años, grandes tamaños de infarto, la fracción de eyección de ventrículo izquierdo < 40% y la ausencia de ondas T negativas en el electrocardiograma posreperfusión fueron variables relacionadas de manera independiente con una mayor mortalidad intrahospitalaria. Conclusiones: El infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú afecta con más frecuencia a varones de entre 60 y 70 años. El tratamiento de reperfusión inicial más frecuente es la fibrinólisis, seguida por la angioplastia primaria y la estrategia farmacoinvasiva. El motivo principal de la falta de administración de tratamiento de reperfusión fue la demora desde el inicio de los síntomas hasta el primer contacto médico. La causa más frecuente de muerte intrahospitalaria es el choque cardiogénico.
Resumen en inglés Objective: To determine the epidemiological characteristics, treatment, reperfusion strategies and in-hospital adverse events of patients with ST elevation myocardial infarction in Peru. Methods: Observational, prospective multicentre study in patients over 18 years admitted to hospital with a diagnosis of ST elevation myocardial infarction. Results: A total of 396 patients were enrolled in the registry during February 2016 to February 2017. The mean age was 64.9 ± 12 years, and 21% were women. In the first 12 h of onset 38% of patients were fibrinolysed, 29% underwent primary PCI, and 33% did not receive any reperfusion. Pharmaco-invasive strategy was used in 12.9% of cases. The fibrinolysis was successful in 65% of patients, and primary PCI success was 82%. The hospital stay was 6 days (IQR 5-10). In-hospital mortality was 10.1%, with the first cause of death being due to cardiogenic shock. The rate of in-hospital re-infarction was 2.2%, and the rate of acute heart failure was 25%. Age > 75 years, large infarct size, left ventricular ejection fraction < 40%, and absence of negative T waves on post-reperfusion electrocardiogram were independently related to higher in-hospital mortality. Conclusions: In Peru, ST elevation myocardial infarction most frequently affects men between 60-70 years. The most frequent initial reperfusion treatment is fibrinolysis, followed by primary angioplasty, and pharmaco-invasive strategy. The main reason for the lack of administration of reperfusion treatment was the delay from symptoms onset to first medical contact. The most common cause of in-hospital death was cardiogenic shock.
Palabras clave: Infarto de miocardio,
Epidemiología,
Reperfusión,
Perú
Keyword: Myocardial infarction,
Epidemiology,
Reperfusion,
Peru
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