| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000177791 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Ramírez Ramírez, Lizeth1 Colmenero Calderón, Juan Zarco Martínez, Ernesto García Montes, José Antonio Molina Méndez, Javier Fernández de la Reguera, Guillermo |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Unidad de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2001 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 71 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 121-126 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | La finalidad del estudio fue determinar los cambios en los parámetros de oxigenación, presión arterial pulmonar y sistémica, posterior a la administración de óxido nítrico (RA), en el postoperatorio inmediato de pacientes pediátricos con hipertensión arterial pulmonar severa secundaria a cardiopatía congénita sometidos a corrección quirúrgica. Se estudiaron 7 pacientes, con una media de edad de 3.6 años. En todos fue realizada cirugía correctiva. El óxido nítrico se inició en el postoperatorio inmediato, la dosis osciló entre 15 a 25 ppm con media de 20 ppm, con promedio de duración en su aplicación de 3.5 días. Fueron medidos: índice de oxigenación, gradiente alveolo-arterial, presión arterial media pulmonar y sistémica, tanto al inicio de la administración del óxico nítrico como a las 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 72 horas después, también fueron cuantificados los niveles exhalados de óxido nitroso (RA2) y de metahemoglobina sérica. Los resultados obtenidos fueron vara el índice de oxigenación, inicial 166 ± 100 y final 210 ± 98; gradiente alveolo-arterial 270 ± 145, inicial y 163 ± 167, final; presión arterial pulmonar media 34 ± 17 mmHg, inicial y 39 ± 19 mmHg final; presión arterial media sistémica 69 ± 10 mmHg inicial y final 82 ± 15 mmHg. En conclusión, el óxido nítrico produjo disminución del gradiente alveolo-arterial sin cambios significativos de la presión arterial media pulmonar y sistémica. No fue suspendido el óxido nítrico, en ninguno de los pacientes, por efectos tóxicos |
| English abstract | In this clinical study, 7 pediatric patients with severe pulmonary artery hypertension, secondary to congenital heart disease, received inhaled nitric oxide at doses of 20 ppm in the acute postoperative management of congenital heart revair for 3.5 days. Monitoring included oxigenation index, alveoloarterial oxygen difference, pulmonary and systemic pressure, measurements were recorded previous to the RA administration; 1, 6, 12, 24, 36, 48 and 72 hours after treatment with RA, nitrous oxide (RA2) and seric methemoglobin also were monitored. Results. Average age was 3.6 years. The oxigenation index before inhaling RA was 166 ± 100, 72 hours following inhalation of RA the oxigenation index was 210 ± 98. The alveolo-arterial baseline oxygen difference was 270 ± 145; 72 hours after inhaling RA, it was 163 ± 167. No decreases in pulmonary and systemic arterial pressure during RA inhalation ocurred. The levels of RA2 and seric methemoglobin were not toxic. Conclusions: Treatment with inhaled RA after cardiac surgery in children with severy pulmonary artery hypertension secondary to congenital heart disease may be useful to improve oxigenation with no changes in pulmonary and systemic arterial pressure. Inhaled RA at 20 ppm did not cause toxicity |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Oxido nítrico, Cardiopatías congénitas, Postoperatorio, Oxigenación |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Nitric oxide, Congenital cardiopathies, Postoperative period, Oxygenation |
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