| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448543 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Hernández, Marta1 Calderón, Génesis1 Tejada, Paulina C1 Duk, Nasser1 |
| Institutions: | 1Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Medicina, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2021 |
| Volumen: | 92 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 15-24 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Los niños que permanecen con un Trastorno Prolongado de Conciencia (TPC) presentan un complejo desafío clínico, ético y legal para médicos y cuidadores. Se define TPC cualquier trastorno de la conciencia que continúa durante al menos 4 semanas después de una lesión cerebral de aparición repentina. El TPC incluye las subcategorías de estado vegetativo/estado de vigilia sin respuesta (EV/ SVSR) y el estado de mínima conciencia (ECM). Los niños con TPC carecen de capacidad para tomar decisiones respecto a su cuidado y tratamiento, las que deben tomarse sobre la base de sus mejores beneficios. Estos beneficios pueden variar de paciente a paciente, entre médicos, familia y público general llevando a conflictos, en sus esfuerzos respectivos para hacer lo que creen correcto para el paciente. El diagnóstico se basa en evaluaciones clínicas que por sí solas, tienen hasta un 45% de errores, por lo que deben complementarse con guías clínicas estandarizadas y en ocasiones estu dios paraclínicos. Otro aspecto que dificulta la evaluación son las redenominaciones, definiciones y subcategorizaciones cambiantes de los TPC, que en algunos casos varían entre diferentes estudios a nivel internacional. El objetivo de esta revisión es presentar una puesta al día de los diferentes TPC, su definición, subcategorización, etiología, pronóstico, evaluación integral y manejo en Pediatría y contribuir a la mejor práctica clínica en base a la evidencia actual disponible |
| English abstract | The children who remain in a prolonged disorder of consciousness (PDOC) present a complex clinical, ethical, and legal challenge to health professionals and other caregivers. PDOC is defined as any disorder of consciousness that has continued for at least 4 weeks following sudden-onset brain injury. The PDOC includes the vegetative state/unresponsive wakefulness syndrome (EV/ UWS), and the minimally conscious state (MCS). Patients with PDOC lack of mental capacity to make decisions regarding their care and treatment, so these decisions have to be made for them based on their best benefits. These benefits may vary from patient to patient, between physicians, family, and the general public, creating conflict within their respective efforts to do what they belie ve is right for the patient. The diagnosis is based on clinical evaluations. These evaluations have an estimated misdiagnosis rate up to 45%, therefore they should be complemented with standardized clinical guidelines, and often with neuroimaging and neurophysiological studies. Other aspects that difficult the evaluation are variable definitions and subcategorizations of PDOC, among di fferent groups at the international level. The objective of this review is to present an update of the different types of PDOC, their definition, subcategorization, etiology, prognostic, comprehensive evaluation, and treatment in pediatrics, to contribute to the best clinical practice based on cu rrently available evidence |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Pediatría, Psiquiatría, Trastorno prolongado de conciencia, Vigilia, Coma, Estado vegetativo, Estado de conciencia mínima |
| Keyword: | Pediatrics, Psychiatry, Prolongued consciousness disorder, Awareness, Coma, Vegetative state, Minimal conscious state |
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