| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448736 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Sierralta Born, María Consuelo1 Moncada Vidal, Karen2 Rodríguez Herrera, Jorge1 Cisternas Olguín, Daniela2 Ossandón Correa, Francisco1 Rodríguez Aris, Juan Guillermo2 |
| Institutions: | 1Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, Servicio de Cirugía Pediátrica, Santiago de Chile. Chile 2Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2022 |
| Season: | Feb |
| Volumen: | 93 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 78-85 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El hallazgo de megavejiga en una ecografía prenatal sugiere una obstrucción mecánica o funcional al vaciamiento vesical, condición infrecuente y habitualmente de mal pronóstico. Objetivo: determinar factores asociados a sobrevida en pacientes con diagnóstico prenatal de megavejiga. Pacientes y Méto do: Estudio retrospectivo de fetos con diagnóstico prenatal de megavejiga, entre los años 2003 y 2018 en Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO), Universidad de Chile. Se analizaron variables prenatales y postnatales, diagnóstico etiológico, hipoplasia pulmonar, tratamiento médico quirúrgico, mortalidad, función renal y terapia de reemplazo renal. La variable principal analizada fue la sobrevida al año, y las variables secundarias fueron la función renal y los factores predictores de sobrevida. Se rea lizó un análisis univariado con Test de U Mann Whitney y Fisher, y se definió como estadísticamente significativo un p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 25 fetos con diagnóstico prenatal de megavejiga. El 52% presentó oligohidroamnios y un 84% alteraciones renales. Se realizó vesicocentesis diagnóstica en 15 fetos, con instalación de shunt derivativo vesicoamniótico en 5 casos. Hubo 6 mortinatos (24%), y de los 19 nacidos vivos 9 fallecieron en el período neonatal precoz (36%) y uno a los 8 meses de edad de causa no nefrourológica. Nueve pacientes sobrevivieron al año de vida (36%), 2 pacientes sanos sin alteración nefrourológica y 7 pacientes presentaron patología nefrourológica. Dos pacientes evolucio naron con enfermedad renal crónica terminal. Sólo la presencia de hipoplasia pulmonar se relacionó con mayor mortalidad perinatal (p < 0,05) asociada en todos los casos a oligohidroamnios. El oligo-hidroamnios no fue un factor de mal pronóstico en esta serie. Conclusiones: El diagnóstico prenatal de megavejiga comprende un amplio espectro de patologías, desde condiciones con alta mortalidad perinatal a pacientes |
| English abstract | The presence of fetal megacystis in a renal ultrasound may suggest a mechanical or functional bladder outlet obstruction, an uncommon condition with a poor outcome. Objective: To determine prog nostic factors in fetuses with prenatal diagnosis of megacystis. Patients and Method: Retrospective study carried out between 2003 and 2018 in the Orient Perinatal Reference Center (CERPO), Uni versity of Chile. Prenatal and postnatal data were analyzed, as well as etiology, pulmonary hypoplasia, medical and surgical treatment, mortality, renal function, and need for renal replacement therapy. The primary variable analyzed was survival at one year, and the secondary ones were renal function and predictors of survival. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U tests or Fisher test, and a p < 0.05 was considered statistically significant. Results: Twenty-five fetuses with prenatal diagnosis of megacystis were included. 52% of them presented oligohydramnios and 84% showed renal anomalies. Vesicocentesis was performed in 15 fetuses and vesicoamniotic shunt was performed in 5 cases. There were 6 intrauterine fetal deaths (24%) and, among the 19 live births, 9 died soon after birth (36%) and 1 died in the post-neonatal period due to a non-nephron-urological cause. Nine newborns survived by one year of age (36%), seven of them with associated nephron- urological anomaly, and two were healthy patients. Two patients developed chronic kidney disease. The presence of pulmonary hypoplasia was the only factor associated with increased perinatal mor tality (p<0.05) secondary to oligohydramnios in all cases. Oligohydramnios was not identified as a prognostic factor in this study. Conclusions: The prenatal diagnosis of megacystis comprises a wide spectrum of pathologies including conditions with a high perinatal mortality rate to healthy fetuses with transient enlarged bladder without nephron-urological pathology. The only factor associated with increased |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Urología, Pediatría, Vesicocentesis, Shunt vVesicoamniotico, Megavejiga fetal, Tracto urinario, Malformaciones congénitas, Cuidado prenatal |
| Keyword: | Urology, Pediatrics, Vesicocentesis, Vesicoamniotic shunt, Fetal megacystis, Urinary tract, Congenital anomalies, Prenatal care |
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