Descripción de una cohorte pediátrica con síndrome de Gilles de la Tourette



Document title: Descripción de una cohorte pediátrica con síndrome de Gilles de la Tourette
Journal: Andes pediatrica
Database: PERIÓDICA
System number: 000448722
ISSN: 2452-6053
Authors: 1
1
Institutions: 1Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile
Year:
Season: Dic
Volumen: 92
Number: 6
Pages: 838-846
Country: Chile
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Introducción: El Síndrome de Tourette (ST) es un trastorno frecuente con tics motores y fónicos crónicos, asociado a comorbilidades neuro-psiquiátricas. Objetivo: Caracterizar variables clínico-demográficas, comorbilidades y manejo en una cohorte pediátrica con ST. Pacientes y Método: Descripción de una cohorte retrospectiva de pacientes pediátricos con ST controlados entre 2000-2018. Se revisaron registros clínicos obteniendo edad de inicio, género, motivo de consulta, tipo de tics, antecedentes familiares, comorbilidad neurológica, psiquiátrica y pediátrica, estudios y tratamientos realizados. Resultados: Se incluyeron 126 pacientes de 4-18 años, 103 varones (relación H:M = 4,5:1), con un seguimiento de 4,8 ± 1,9 años. El promedio de edad de inicio de tics fue 6,5 ± 2,2 años, y de edad de diagnóstico ST fue de 9,4 ± 2,7 años. La primera consulta en todas las niñas fue por tics, a diferencia del grupo de los niños donde el 15% consultó por comorbilidad. Hubo antecedentes familiares de tics en 39% y de ST en 9%. Las comorbilidades son frecuentes, destacando Trastorno por Déficit Atencional (43,6%) y Trastorno Obsesivo-Compulsivo (20,6%). El 87% de los casos recibió terapia farmacológica, y el 54% usó ≥ 3 fármacos en su evolución. Sólo en 16 casos no se indicaron fármacos, realizándose sólo psicoeducación en 7 casos y terapia conductual en 9 casos. Conclusiones: En esta cohorte observamos características clínicas similares a las descripciones internacionales, destacando que en el grupo de los niños la primera consulta puede ser por una comorbilidad, reconociéndose posteriormente la presencia de tics. Aunque la psicoeducación y terapias conductuales son recomen dadas como primera línea, la mayoría de los pacientes de este grupo requirió terapia farmacológica
English abstract Introduction: Tourette Syndrome (TS) is a common disorder with chronic motor and phonic tics, associated with neuropsychiatric comorbidities. Objective: To characterize clinical-demographic variables, comor bidities, and management in a pediatric cohort with TS and compare them according to sex. Patients and Method: A retrospective cohort of patients < 18 years old with TS followed up between 2000 and 2018 was evaluated. Clinical records were reviewed obtaining variables of age, sex, reason for consul tation, age of onset, type and complexity of tics, follow-up time, family history, obsessive behaviors, neuropsychiatric and psychopathological comorbidity, neurological disorders, and pediatric mor bidity. Studies and treatments performed, and management used were also recorded. Results: 126 patients were included, aged between 4-18 years, 103 males (sex F:M ratio = 4.5:1), with a follow-up of 4.8 ± 1.9 years. The mean age of tic onset and TS diagnosis was 6.5 ± 2.2 and 9.4 ± 2.7 years, res pectively, and a diagnostic latency of 2.8 ± 2.2 years. The first consultation in the total of girls was due to tics, in contrast to the boys of whom 14.6% (n = 15) consulted due to comorbidities. There was 38.9% of tics and 8,7% of TS. Neuropsychiatric comorbidities were frequent, recorded in 69.8%, with Attention Deficit Disorder (43.6%) and Obsessive-Compulsive Disorder (20.6%) standing out.110 cases (87.3%), received pharmacological therapy and 54.4% required three or more drugs at some point in their evolution. Only in 16 cases (12.7%), no pharmacological therapy was required, only psychoeducation in 7 (5.6%) cases, and behavioral therapy in 9 cases (7.1%). Conclusions: The cli nical characteristics of our children with TS are similar to international descriptions, highlighting that in the group of boys, the first consultation could be due to comorbidity, recognizing later the presence of tics. Although psychoeducation and behavioral therapies are recom
Disciplines: Medicina
Keyword: Pediatría,
Neurología,
Síndrome de Tourette,
Tics,
Psicoeducación,
Neurolépticos
Keyword: Pediatrics,
Neurology,
Tourette syndrome,
Tics,
Psychoeducation,
Neuroleptics
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