Coocurrencia de trastorno del espectro autista y disforia de género en la infancia: Análisis de la identidad personal desde un enfoque psicodinámico



Document title: Coocurrencia de trastorno del espectro autista y disforia de género en la infancia: Análisis de la identidad personal desde un enfoque psicodinámico
Journal: Andes pediatrica
Database: PERIÓDICA
System number: 000448733
ISSN: 2452-6053
Authors: 1
2
2
Institutions: 1Hospital Clínico Dra. Eloísa Díaz I., Unidad de Salud Mental, Santiago de Chile. Chile
2Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Medicina, Santiago de Chile. Chile
Year:
Season: Feb
Volumen: 93
Number: 1
Pages: 99-104
Country: Chile
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract Introducción: El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición del neurodesarrollo con alteraciones en la comunicación e interacción social y comportamientos e intereses repetitivos y restringidos. La Disfo ria de Género (DG) es la incongruencia entre el sexo que se siente y el asignado al nacer, con deseo de ser del sexo opuesto. El desarrollo de la identidad sexual es un elemento esencial en la construcción de la identidad global individual. Objetivo: Analizar un caso clínico de coocurrencia de TEA y DG en un adolescente desde una comprensión psicodinámica de su identidad personal. Caso Clínico: Paciente de sexo biológico masculino de 15 años diagnosticado con TEA y capacidad intelectual limítrofe. Desde la etapa preescolar manifestó conductas femeninas e intereses por juegos de niñas con imita ción de figuras femeninas, verbalizando querer ser del sexo opuesto. Una evaluación multidisciplinaria en la adolescencia concluyó que presentaba una identidad general difusa, con identidad de género ambivalente, por lo que se determinó que no era candidato a terapia hormonal. Se sugirió iniciar proceso terapéutico que favoreciera una mayor exploración y flexibilidad cognitiva para contribuir al desarrollo de una identificación de género más definida. Conclusiones: En condiciones de adversidad identitaria, como las presente en el TEA, el sujeto afectado con frecuencia retrasa o bien, no consolida la identidad sexual, coexistiendo una difusión de identidad y de género como en el caso reportado. La coocurrencia de TEA y DG requiere de evaluación multidisciplinaria, incluyendo evaluación comple ta de la identidad global para definir la orientación terapéutica definitiva respecto del género
English abstract Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental condition with alterations in social inte raction and communication, and restricted and repetitive patterns of behavior and interests. Gender Dysphoria (GD) refers to the incongruence between the gender identity and the sex assigned at birth, together with a strong and persistent desire to be of the opposite sex. During global personal identity construction, the development of sexual identity is essential. Objective: To analyze an adolescent clinical case of co-occurrence of ASD and GD from a psychodynamic understanding of his identity. Clinical Case: A 15-year-old male diagnosed with ASD and borderline intellectual capacity. He mani fested feminine behaviors and interests in girlish games since preschool age, imitating female figures, and verbalizing the desire to be of the opposite sex. A multidisciplinary evaluation of the patient concluded that he presented a diffuse general identity with ambivalent gender identity. Therefore, he did not fulfill the requirements for hormone therapy. Psychological therapy was suggested to favor grea ter exploration and cognitive flexibility to develop a better-defined gender identity. Conclusions: In cases as ASD, where identity development is compromised, the affected subject often delays or does not consolidate sexual identity, leading to a diffusion of identity and gender, as in the reported case. The co-occurrence of ASD and GD requires a multidisciplinary evaluation that includes a complete assessment of the patient’s global identity before considering any definitive therapeutic orientation regarding gender
Disciplines: Medicina
Keyword: Pediatría,
Psiquiatría,
Neurología,
Identidad de género,
Disforia de género,
Trastorno del espectro autista
Keyword: Pediatrics,
Psychiatry,
Neurology,
Gender identity,
Gender dysphoria,
Autism spectrum disorder
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