| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448763 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Niño Taravilla, Carmen1 Bravo Valladares, Catherine A1 Morales, Carlos1 Patarroyo, María C1 Paulsen, Paulina1 Monreal, Víctor1 |
| Institutions: | 1Clínica Indisa, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2022 |
| Volumen: | 93 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 174-183 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Describir una cohorte de pacientes adultos críticos con COVID-19, ingresados en una Uni dad de Cuidados Intensivos Pediátrica manejada por pediatras intensivistas (UCI-MP). Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo de adultos ingresados en UCI-MP por COVID-19 del 11 de mayo al 26 de julio de 2020. Se registraron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, carac terísticas del soporte ventilatorio y complicaciones. La gravedad de la enfermedad se caracterizó por el puntaje en el “Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score” (APACHE II) utilizando datos de las primeras 24 horas de ingreso a la UCI-MP. Resultados: Noventa y tres pacientes mayores de 18 años con COVID-19 sospechado o confirmado ingresaron en la UCI-MP. La media de edad fue de 60,3 años (DE 13,9) y 59 pacientes (63,4%) eran varones. Ochenta y dos pacientes (88,1%) tenían al menos una comorbilidad médica. La puntuación media de APACHE II fue de 9,4 puntos (DE 5,6). Cincuenta y un pacientes (54,8%) fueron ventilados de forma invasiva, durante una mediana de 13,7 días (DE 17,9). Se utilizó soporte inotrópico en 45 pacientes (48%). Treinta y tres pacientes (35,5%).presentaron falla renal aguda (FRA) y 14 (15,1%) recibieron terapia de reemplazo renal continua. Veintinueve pacientes (31,2%) tuvieron infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. La estancia media en UCI-MP fue de 10,8 días (DE 11,8). Murieron 25 pacientes (26,9%). En 10 (40%) de los 25 pacientes que fallecieron, se estableció adecuación del esfuerzo terapéutico. Conclusiones: La tasa de mortalidad de los pacientes críticamente enfermos con COVID-19 es alta. Los pacientes de edad avanzada (> 70 años), los que requieren ventilación mecánica invasiva y los que desarrollan FRA tienen un mayor riesgo de muerte. Aunque no se trata de un estudio comparativo, la tasa de morta lidad y complicaciones de este estudio parecen ser similares a las reportadas en las series de |
| English abstract | Objective: To describe a cohort of critically ill adult patients suffering from COVID-19, admitted to a pediatric intensive care unit managed by a pediatric intensive care team (ICU-MP). Patients and Method: Retrospective observational study of adults admitted to the ICU-MP due to COVID-19 from May 11 to July 26, 2020. Demographic, clinical, biochemical, ventilatory support characteris tics, and complications were recorded. Disease severity was characterized by Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score (APACHE II) using data from the first 24 hours of admission to the ICU-MP. Results: Ninety-three patients over 18 years with suspected or confirmed COVID-19 were admitted to the ICU-MP. The median age was 60.3 years (SD 13.9), and 59 (63.4%) patients were male. Eighty-two (88.1%) patients had at least 1 medical comorbidity. The median APACHE II score was 9.4 points (SD 5.6). Fifty-one (54.8%) patients were invasively ventilated, for a median of 13.7 days (SD 17.9). Inotropic support was used in 45 (48%) patients. Thirty-three (35.5%) patients presented acute kidney injury (AKI) and 14 (15.1%) patients received continuous renal replacement therapy. Twenty-nine (31.2%) patients had healthcare-associated infections. The median ICU-MP stay was 10.8 days (SD 11.8). 25 (26.9%) patients died, ten of them (40%) had adequacy of thera peutic effort. Conclusions: The mortality rate of critically ill patients with COVID-19 is high. Older patients (> 70 years), those who require invasive mechanical ventilation and who develop AKI are at increased risk of death. Although this is not a comparative study, our mortality rate and complica tions seem to be similar to those reported in adult case series |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neumología, COVID-19, Adultos, Ventilación mecánica invasiva, Falla renal aguda, Mortalidad |
| Keyword: | Pneumology, Adults, COVID-19, Invasive mechanical ventilation, Acute kidney injury, Mortality |
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