| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448757 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Jiménez, Martha1 Gajardo, Macarena1 Bolte, Lillian1 Lazcano, Andrea2 Salgado, Ignacio2 |
| Institutions: | 1Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile 2Hospital Roberto del Río, Unidad de Nefrología Pediátrica, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2022 |
| Volumen: | 93 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 222-228 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El absceso renal es una entidad poco frecuente en pediatría. Objetivo: reportar presentación clínica, diagnóstico y terapia en una cohorte de 20 niños con absceso renal. Pacientes y Método: estudio retrospectivo de casos de absceso renal durante un periodo de 10 años en el Hospital Roberto del Río. Se analizaron las características clínicas, de laboratorio, imagenológicas y el tratamiento reali zado. Resultados: 20 casos, 65% mujeres, mediana de edad de 3,6 años. La presentación clínica más frecuente fue fiebre, vómitos y síntomas urinarios bajos. El 80% presentó elevación de parámetros inflamatorios y 88% urocultivo positivo, siendo el microorganismo más frecuente Escherichia coli (77,8%). El diagnóstico se realizó mayoritariamente con ecografía renal. El 95% requirió solo trata miento antibiótico. Se pesquisó reflujo vesicoureteral en 28% de los pacientes sin control de esfínter. En aquellos pacientes con control de esfínter el diagnóstico de disfunción vésico-intestinal estuvo presente en 90% de los casos. El 44% de los pacientes a quienes se les realizó cintigrama renal DMSA tardío presentaron cicatriz renal. Conclusiones: El absceso renal en esta serie se presentó principal mente con fiebre persistente pese al tratamiento, requiriendo terapia antibiótica prolongada, y rara vez siendo necesario el drenaje quirúrgico. Sugerimos realizar estudio destinados a detectar factores modificables, como reflujo vésico-ureteral en pacientes sin control de esfínter, disfunción vésico- intestinal en pacientes con continencia, y búsqueda activa de secuelas parenquimatosas renales |
| English abstract | Kidney abscess is an unusual entity in childhood with few studies about its clinical characteris tics. Objective: To report the clinical presentation, diagnosis, and therapy used in a cohort of 20 children with kidney abscess. Patients and Method: retrospective study of cases of kidney abscess during a 10-year period at the Hospital Roberto del Río. The analysis of clinical, laboratory, and imaging characteristics were evaluated as well as the treatment usedfor this condition. Results: 20 cases were reported among which 65% were women with a median age of 3.6 years. The most com mon clinical presentation was fever, vomit, and dysuria. Eighty percent of patients presented an increase of inflammatory parameters, 88% presented positive urine culture, and the most common organism identified was Escherichia Coli (77.8%). The diagnosis was mostly made through kidney ultrasound (75%) followed by an abdominal CT scan (35%). 93% of abscesses were unilateral. About 95% of the patients only required antibiotic treatment. Vesicoureteral reflux was diagno sed in 28% of the patients with no sphincter control, and only one of them presented high-grade reflux. In patients with sphincter control, bladder and bowel dysfunction (BBD) was diagnosed in 90% of the cases. Forty four percent of the patients with late DMSA renal scintigraphy presented renal scarring. Conclusions: In this series, pediatric kidney abscess appears with persistent fever despite the treatment, requiring prolonged antibiotic therapy and rarely surgical drains. We su ggest a study aimed at detecting modifiable factors, such as vesicoureteral reflux in patients with no sphincter control and BBD in patients with sphincter control, as well as identifying renal paren chymal sequels in all patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Nefrología, Diagnóstico, Malformaciones, Vías urinarias, Absceso renal, Infecciones urinarias, Disfunción vésico-intestinal, Cicatriz renal |
| Keyword: | Nephrology, Diagnosis, Malformations, Renal abscess, Urinary tract, Urinary infections, Bladder and bowel dysfunction, Renal scarring |
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