| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448771 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Centeno, Diana1 Nercelles, Loreto2 |
| Institutions: | 1Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, Unidad de Voz, Santiago de Chile. Chile 2Universidad Santo Tomás, Facultad de Salud, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2022 |
| Volumen: | 93 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 423-427 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La neuropatía laríngea (NL) es una condición de hipersensibilidad, hiperreactividad e hiperfunción laríngea secundaria a un desequilibrio entre las aferencias y eferencias laríngeas. La respuesta indi vidual y exagerada frente a gran variedad de gatillantes específicos puede generar diversos síntomas. Objetivo: Comunicar un caso de neuropatía laríngea en una preescolar de 5 años de edad, discutir el abordaje otorrinolaringológico- fonoaudiológico, y la importancia de su consideración entre los diagnósticos diferenciales de tos crónica en pediatria. Caso Clínico: Niña de 5 años derivada a otorri nolaringología por crisis repetidas de tos emetizante sin causa identificada. Los episodios se asociaban a resfríos, sensación de ahogo y estridor inspiratorio. Previamente había sido evaluada por diversas especialidades. Se realizaron radiografias (nasofaringe, senos paranasales y tórax) y espirometría sin encontrar causa ni tratamiento que resolviera la tos. En evaluación otorrinolaringológica se identifi caron potenciales gatillantes como el nacimiento de un hermano portador de un síndrome congénito, exposición a perfume y desodorante ambiental. El examen físico fue normal. La nasofibroscopía solo objetivó nódulos vocales incipientes. Tras sospecha clínica de NL, se derivó a fonoaudiología. Se realizaron 5 sesiones con frecuencia semanal. Se trabajó en educación e higiene vocal, técnicas de su presión de la tos, ejercicios de respiración y relajación de la musculatura extrínseca e intrínseca de la laringe con resultados favorables a 2 años de seguimiento. Conclusiones: La NL debe ser considerada como diagnóstico diferencial de tos crónica en la edad infantil cuando sus causas y tratamientos más conocidos no conducen a la resolución de la misma. La evaluación y terapia fonoaudiológica son el pilar fundamental en el control de la tos secundaria a esta entidad en la edad pediátrica |
| English abstract | Laryngeal neuropathy (LN) is characterized by hypersensitivity, hyperresponsiveness, and laryngeal hyperfunction secondary to an imbalance between the afferent and efferent components. The indi vidual and exaggerated response to a wide variety of specific triggers can lead to diverse symptoms. Literature in children is limited. Objective: To report a case of laryngeal neuropathy in a 5-year- old girl, to discuss the approach from the otolaryngologist’s and speech therapist’s perspective and the importance of its consideration among the differential diagnoses of chronic cough in pediatrics. Clinical Case: 5-year-old girl referred to otorhinolaryngology due to repeated crises of emetic cough with no specific cause identified. The episodes were associated with colds, choking sensation, and short-term inspiratory stridor. She was evaluated by several specialties. X-rays (nasopharynx, para nasal sinuses, and chest) and spirometry were performed without finding a cause or treatment that resolved the cough. In the ENT evaluation, possible triggers were identified such as having a sister with a congenital syndrome, exposure to perfumes, and air fresheners. Physical examination was normal. Flexible endoscopy shows incipient vocal fold nodules. After clinical suspicion of LN, she was referred to speech therapy for 5 weekly sessions. The patient received vocal hygiene education, cough suppression techniques, and breathing and relaxation exercises of the extrinsic and intrinsic muscles of the larynx with favorable results at 2 years of follow-up. Conclusions: LN should be con sidered as a differential diagnosis of chronic cough in childhood when its most well-known causes and treatments do not lead to its resolution. The evaluation and speech therapy are the mainstay in the control of cough secondary to this entity in the pediatric age |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neurología, Otorrinolaringología, Pediatría, Neuropatía laríngea, Nervio laríngeo, Tos, Cuerdas vocales, Disfunción |
| Keyword: | Neurology, Otolaryngology, Pediatrics, Laryngeal neuropathy, Laryngeal nerve, Cough, Vocal cords, Dysfunction |
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