| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000445351 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Ayala Gamboa, Ubaldo1 Miravete Gálvez, Alejandro1 Gallegos Tejeda, Alejandro Guillermo1 Pineda Díaz, Janet1 |
| Institutions: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
| Year: | 2020 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 65 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 51-56 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El quiste óseo aneurismático es un tumor benigno poco frecuente que representa 9% de los tumores óseos. Sólo de 3 a 5% involucran la mano; de éstos, 52% aparecen en los metacarpianos y sólo 36% en las falanges. Presentamos el caso de una mujer de 52 años, cuyo padecimiento inició seis meses previos a su ingreso al recibir contusión directa en el dedo anular de la mano izquierda contra una pared, presentó dolor insidioso 2/10 en la EVA que se mantuvo constante. A la exploración física se encontró hiperflexión y dolor ligero a la extensión de la articulación interfalángica proximal y distal del anular, sin compromiso neurovascular y con arcos de movilidad de los dedos completos. Se realizó estudio radiográfico con placas simples en los que se encontró imagen radiolúcida en canal medular de la falange media del dedo anular, con características expansivas y evidente adelgazamiento de las corticales. Se decidió realizar tratamiento quirúrgico con resección de la lesión, crioterapia y aplicación de injerto óseo. El tejido recolectado fue enviado al Servicio de Patología Quirúrgica; el diagnóstico definitivo fue un quiste óseo aneurismático. Dos años después, la paciente tiene recurrencia del tumor en el mismo sitio. Se decide resección de la falange media en bloque y reconstrucción con injerto autólogo de cresta iliaca de falange media y artrodesis de las articulaciones interfalángicas proximal y distal del dedo anular izquierdo. La baja frecuencia de esta patología hace de interés su reporte y actualización en herramientas diagnósticas y terapéuticas, ya que es importante estar familiarizado con los diferentes tumores óseos de la mano, pues su tratamiento es diferente y los diagnósticos erróneos aumentan las tasas de recurrencia y la necesidad de reintervenciones quirúrgicas |
| English abstract | Aneurismatic bone cysts are rare benign tumors that represent about 9% of bone tumors. Only 3 to 5% involve the hands, of these 52% involve metacarpal bones and 36% involve phalanxes. We present the case of a 52 years old woman who suffered six months prior to her hospitalization a hand contusion to the left ring finger, causing insidious pain of 2/10 in the VAS pain. On physical examination, we found proximal and distal interphalangeal joints hiperflexion of the left ring finger with mild pain at extension, full motion arcs of the uninvolved fingers, and no neurovascular affection. X rays showed a radiolucid image in the medullar cavity of the middle phalanx of the left ring finger, with expansive borders and evident thinning of the cortical layers. We decided to perform a surgical resection of the lesion and sent the collected material to the surgical pathology department, which diagnosed an aneurismatic bone cyst. The cyst recurred two years after first procedure. We decided to perform whole phalanx resection and reconstruction with bone autograph with arthrodesis proximally and distally. It is important to report such cases and update its diagnostic tools and treatment because of its low incidence, and clinicians should be aware of this and other differential diagnosis that must be accurately identified, since its treatment differs importantly and a misdiagnose may cause recurrence of such lesions and multiple surgical interventions that undermine the patient’s quality of life |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Traumatología y ortopedia, Quiste óseo aneurismático, Tumores óseos, Falange, Cirugía de mano |
| Keyword: | Surgery, Traumatology and orthopedics, Aneurysmal bone cyst, Bone tumors, Phalanx, Hand surgery |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2020/bc201i.pdf |
