Liberación mínimamente invasiva del túnel del carpo sin instrumentación especial. Técnica quirúrgica y serie de casos



Document title: Liberación mínimamente invasiva del túnel del carpo sin instrumentación especial. Técnica quirúrgica y serie de casos
Journal: Anales médicos (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000445345
ISSN: 0185-3252
Authors: 1
1
2
3
Institutions: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México. México
3Christine M. Kleinert Institute for the Hand and Microsurgery, Louisville, Kentucky. Estados Unidos de América
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 65
Number: 1
Pages: 9-15
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva más frecuente, cuyas manifestaciones clínicas principales incluyen parestesias y disestesias en el territorio inervado por el nervio mediano en la mano. Existen varias técnicas quirúrgicas para tratar este problema con alta prevalencia a nivel mundial, en las que el ligamento transverso del carpo se incide en su totalidad. Las técnicas mínimamente invasivas han demostrado diversas ventajas sobre la técnica convencional, entre las que se incluyen una cicatriz más pequeña, ausencia de cuerda del arco palmar de los tendones flexores y evitar el contacto directo del nervio mediano sobre la cicatriz cutánea. Objetivo: Presentar una técnica de mínima invasión que no requiere instrumentación especial, así como revisar los resultados clínicos de pacientes tratados con dicha técnica. Material y métodos: Se trata de un estudio de serie de casos, retrospectivo. Ocho casos, tratados con la técnica de liberación del túnel del carpo sin instrumentación especial. Con un seguimiento de ocho semanas. Se realizaron evaluaciones de Weber y Quick-DASH, pre- y postoperatorias. Resultados: Fueron analizados con estadísticas descriptivas y t de Student, según fue necesario. En todos los casos hubo mejoría clínica. Dos de ellos presentaron dolor del pilar que cedió a los dos meses. Se obtuvo una mejoría clínica significativa en la escala Quick-DASH, con valores preoperatorios de 65.3 y postoperatorios de 21.3 (p = 0.0005 [IC95% 23-67]). Conclusión: Se trata de una técnica quirúrgica con ventajas sobre la técnica abierta tradicional, endoscópica y miniinvasiva sin instrumentación especial, con buenos resultados clínicos
English abstract The carpal tunnel syndrome is the most common compressive neuropathy. Its clinical presentation includes paresthesias and dysesthesias in the territory supplied by the median nerve in the hand. There are several techniques available to treat this world-wide high-prevalence syndrome, in all of them the carpal transverse ligament is completely sectioned. The minimally invasive techniques, have shown several advantages over the conventional technique, including a smaller scar, absence of palmar bowstringing of the flexor tendons, and avoidance of a direct contact of the median nerve with the skin’s scar. Objective: The aim of the study was to present a minimally invasive technique for carpal tunnel release that does not require special instrumentation. We also aimed to review the clinical outcomes of patients treated with this technique. Material and methods: The study is a retrospective case series study. Eight cases treated with a carpal tunnel release technique without special instrumentation. With an eight-week follow-up. Preoperative and postoperative Weber test and Quick-DASH questionnaire were assessed. The results were analyzed with descriptive statistics and t-test, as needed. Results: In all cases there was clinical improvement. Two cases presented pilar pain that resolved after two months. Clinical improvement with statistical significance was obtained in the Quick-DASH scale, with a change from a preoperative value of 65.3 to a postoperative value of 21.3 (p= 0.0005 [CI95% 23-67]). Conclusion: This is a surgical technique with advantages over the traditional open technique, the endoscopic technique, and the mini-open technique without special instrumentation
Disciplines: Medicina
Keyword: Traumatología y ortopedia,
Cirugía,
Mano,
Síndrome de túnel carpiano,
Cirugía mínima invasiva
Keyword: Traumatology and orthopedics,
Surgery,
Hand,
Carpal tunnel syndrome,
Minimally invasive surgery
Full text: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2020/bc201c.pdf