| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445264 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Hernández Pérez, Ana Luisa1 Lozano Orozco, José2 Sánchez López, José Antonio3 Bermúdez Ochoa, Manuel Gerardo1 Gallardo Hernández, Ana Gabriela3 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Anestesiología, Ciudad de México. México 2Ciudad Salud, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Tapachula, Chiapas. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 162-168 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Se ha comprobado que las dosis habituales de propofol para sedación en pacientes geriátricos inducen en realidad anestesia general, por lo que un estudio preclínico calculó y validó por simulaciones por computadora dosis específicas para esta población entre 0.5 y 1 mg/kg/h. Objetivo: Realizar estudio clínico para evaluar la eficacia y seguridad de estas dosis en pacientes geriátricos cardiópatas durante la colocación de marcapasos definitivo. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en pacientes mayores de 65 años programados electivamente para colocación de marcapasos definitivo. Se dividieron en tres grupos de tratamiento, 2, 1 y 0.5 mg/kg/h, en ningún grupo se administró dosis de carga de propofol, la administración fue intravenosa lenta, lo más cercano al catéter venoso. Se aplicó anestesia local con lidocaína más ropivacaína en el sitio donde se colocó el generador del marcapasos. Resultados: Todos los pacientes tuvieron sedación moderada corroborada por monitor BIS, ningún paciente presentó inestabilidad hemodinámica y fueron dados de alta hospitalaria una hora después de realizado el procedimiento. Conclusión: Las dosis de propofol probadas en este estudio fueron seguras y efectivas para mantener sedación moderada y estabilidad hemodinámica en pacientes geriátricos. Evitar la dosis de carga de propofol en esta población aumenta el tiempo de inducción anestésico, pero evita los riesgos de sus efectos secundarios |
| Resumen en inglés | The usual doses of propofol for sedation in geriatric patients have been shown to actually induce general anesthesia, so a preclinical study calculated and validated by computer simulations specific doses for this population between 0.5 and 1 mg/kg/h. Objective: To carry out a clinical study to evaluate the efficacy and safety of these doses in cardiac patients with geriatrics during the placement of a definitive pacemaker. Material and methods: A randomized controlled clinical trial was carried out in patients older than 65 years, electively scheduled for definitive pacemaker placement. They were divided into three treatment groups, 2 mg/kg/h, 1 mg/kg/h and 0.5 mg/kg/h, no dose of propofol was administered in any group, administration was slow intravenous, closest to the venous catheter. Local anesthesia with lidocaine plus ropivacaine was performed at the site where the pacemaker generator was placed. Results: All the patients had moderate sedation corroborated by the BIS monitor, no patient presented hemodynamic instability and were discharged from hospital one hour after the procedure. Conclusion: The propofol doses tested in this study were safe and effective to maintain moderate sedation and hemodynamic stability in geriatric patients. Avoiding the loading dose of propofol in this population increases the anesthetic induction time, but avoids the risks of its side effects |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Geriatría, Cirugía cardiovascular, Marcapasos, Inducción anestésica, Ancianos, Propofol, Estabilidad hemodinámica, Efectos secundarios |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Geriatrics, Cardiovascular surgery, Pacemakers, Anesthetic induction, Aged, Propofol, Hemodynamic stability, Secondary effects |
| Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc213b.pdf |
