| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000359152 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Sánchez Bretón, Marco1 González Ugalde, Humberto2 Camacho Galindo, Javier2 |
| Institutions: | 1Sports Clinic, México, Distrito Federal. México 2Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2012 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 57 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 123-128 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | La inestabilidad crónica lateral de tobillo se asocia con lesiones condrales del astrágalo o tibia, cuerpos libres osteocondrales, pinzamiento peroneo-astragalino y desgarro de los tendones peroneos que condicionan morbilidad en pacientes que requieren plastia ligamentaria; es importante determinar que la utilidad de la resonancia magnética nuclear no es satisfactoria para diagnosticar este tipo de lesiones asociadas. Método: Se revisaron 18 reconstrucciones de ligamento lateral de tobillo, operados de 2007 a 2011, con diagnóstico de inestabilidad. A todos los pacientes se les realizó resonancia magnética preoperatoria y artroscopia de tobillo, identificando 13 lesiones condrales que fueron tratadas, previa a plastia ligamentaria. Se evaluaron con la escala de pie y tobillo AOFAS. Se corroboraron las lesiones en la resonancia posterior a la cirugía y por un segundo radiólogo. Resultados: De las 13 lesiones osteocondrales identificadas, sólo nueve (69.2%) fueron descritas en la resonancia magnética (concordancia clínica-radiológica del 69), ocho lesiones fueron identificadas por el segundo radiólogo (variabilidad interobservador baja). Todas las lesiones fueron identificadas retrospectivamente. De acuerdo con la escala de AOFAS tuvieron una mejoría de 25 puntos. Conclusión: La repercusión a largo plazo de estas lesiones aún no ha sido estudiada, recomendamos realizar una artroscopia diagnóstica previo a la reconstrucción ligamentaria en pacientes con inestabilidad del tobillo lateral, edema, dolor y resonancia magnética normal o con edema subcondral |
| English abstract | Chronic ankle instability is associated with multiple lesions such as osteochondral lesions of the talus, anterior impingement, loose bodies or peroneal tendon rupture. This type of injuries are associated with long term morbidity in patients with ligament reconstruction, magnetic resonance is important for diagnosis of this lesions. Method: We review 18 ankle lateral ligament reconstructions from 2007 to 2011, all of the patients had a magnetic resonance before underwent ankle arthroscopy, we identified 13 osteochondral lesions treated before the open reconstruction. AOFAS scale (American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) were applied pre and postoperative. All the magnetic resonances were reviewed postoperative and by a second radiologist. Results: Only 9 of the 13 osteochondral lesions detected during the ankle arthroscopy were described in the magnetic resonance, 8 lesions were detected by the second radiologist. All the lesions were confirmed postoperative in the magnetic resonances. Improvement of 25 points in the AOFAS scales were obtained. Discussion: The impact in long term of the lesions have not been studied yet, we recommend to do an ankle arthroscopy in every ankle ligament reconstruction in patients with ankle instability pain and swelling after physical activity and normal or subchondral edema in the MRI |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Traumatología y ortopedia, Esguince, Tobillo, Inestabilidad, Resonancia magnética, Artroscopía, Lesiones |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Traumatology and orthopedics, Sprain, Ankle, Instability, Magnetic resonance, Arthroscopy, Lesions |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
