| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000323980 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Avendaño Barroeta, Rubén Alejandro1 Cruz Minoli, Vivian Patricia1 |
| Institutions: | 1Centro Médico ABC, Servicio de Ginecología y Obstetricia, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 54 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 100-103 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La histeroscopia se ha convertido en una técnica esencial en la práctica ginecológica. Es un procedimiento confiable para la inspección directa de la cavidad uterina que permite el diagnóstico y tratamiento de múltiples patologías intrauterinas sin necesidad de una intervención quirúrgica mayor. Existen diversas indicaciones para el procedimiento quirúrgico y una de ellas es la miomectomía de fibromas submucosos, los cuales se caracterizan por aparecer como masas blancas esféricas cubiertas por una red de vasos frágiles de paredes finas en la histeroscopia. Para lograr la visualización de la cavidad uterina, se deben separar las paredes con medios de distensión, lo que involucra efectos colaterales, con baja incidencia. Se presenta el caso de una mujer de 38 años de edad, con sangrado uterino anormal y manejo médico sin resultados exitosos, a quien se diagnostica mioma submucoso de 3 cm de diámetro. Se decide el abordaje vía histeroscópica, utilizando como medio de distensión glicina al 1.5%. Durante el periodo postoperatorio evoluciona con cuadro de hiponatremia y coagulación vascular diseminada; recibe tratamiento intensivo y evoluciona favorablemente, sin evidencia de complicaciones. Nosotros consideramos apropiado utilizar la vía histeroscópica para el tratamiento de diversas entidades intrauterinas, siempre y cuando el cirujano y su grupo de trabajo tomen en cuenta las posibles complicaciones del procedimiento y de los medios de distensión a utilizar |
| English abstract | Hysteroscopy has become an essential technique in the gynecologic practice. Is a reliable procedure for the direct visualization of the uterine cavity, by making possible the diagnosis and treatment of multiple intrauterine pathology without the use of other more invasive techniques. There are multiple indications for surgery and one of them is the myomectomy of the submucous myoma, which looks like espheric white masses covered by fragile vessels with thin walls by hysteroscopy. In order to distend the uterine cavity for visualization of the endometrium, we dispose of different solutions, each one with potential collateral effects. We present the case of a 38 years old female with abnormal uterine bleeding, unresponsive to medical treatment. Hysterography shows evidence of 3 cm submucous myoma. The treatment was hysteroscopy approach under glicine 1.5%, for distension media. No complications during the procedure, in the recovery room there was hyponatremia and disseminated intravascular coagulation. She was treated in the ICU, with a favorable evolution. The authors conclude that hysteroscopy is a useful tool for the treatment of various intrauterine abnormalities. As in any surgical produce, the surgical team must be prepared for possible complications |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ginecología y obstetricia, Hematología, Coagulación intravascular diseminada, Mioma, Miomectomia, Histeroscopía |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Hematology, Disseminated intravascular coagulation, Myoma, Myomectomy, Hysteroscopy |
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