Tratamiento de tórax flotante. Presentación de caso



Document title: Tratamiento de tórax flotante. Presentación de caso
Journal: Acta ortopédica mexicana
Database: PERIÓDICA
System number: 000273470
ISSN: 1665-4717
Authors: 1




Institutions: 1Hospital General "La Villa", Servicio de Ortopedia, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Ene-Feb
Volumen: 22
Number: 1
Pages: 55-58
Country: México
Language: Español
Document type: Nota breve o noticia
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract Se trata de paciente masculino de 45 años de edad que sufrió traumatismo por compresión en el tórax al caérsele un vehículo automotriz provocándole fractura luxación de los cartílagos costales en forma bilateral, presentando un esternón flotante y falla ventilatoria, entre otras lesiones; se entubó y se le realizó una fijación provisional con dexón del #2 sobre el esternón y un contrapeso de 2 kg; se mantiene con el ventilador volumétrico y presión positiva; los pulmones se expandieron parcialmente, por lo que se decide colocar tres anclas en cada lado del esternón, fijas a un soporte externo de aluminio, para que el paciente pudiera moverse de la cama; se da de alta de terapia intensiva y pasa a piso; después de diez días se da de alta a su domicilio y se cita cada dos semanas para valorar evolución; se retira el soporte y los hilos de las anclas a las cuatro semanas y se da de alta al paciente a los tres meses con buenos movimientos respiratorios y los pulmones bien expandidos, realizando sus actividades laborales y cotidianas, con limitación de la flexo-extensión del codo izquierdo por artrogrifosis
English abstract We present 45 years-old male patient with bilateral luxation of all costochondral joints due to a compression mechanism while he was working beneath a car and the support was lost. He presented with floating sternum and ventilatory compromise among other injuries. Initially he was intubated and the costochondral joints were temporary fixated with dexon suture while making counter balance with 2 kg. As he was on positive pressure ventilation, lungs reexpanded we decided to place three anchors in each side of the sternum, fixated to an external aluminum support. After 10 days out of the intensive care unit, he was discharged and seen every 2 weeks. The anchors were retired in week number four and after 3 months he reintegrated to normal labor and daily activities, with limitation on flexo-extension of the left elbow by arthrogryposis
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Tórax inestable,
Traumatismos,
Articulaciones
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Traumatisms,
Unstable thorax,
Joints
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