| Journal: | Acta ortopédica mexicana |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000350906 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Authors: | Jiménez Avila, J.M1 Rodríguez Pacheco, A.B1 Bitar Alatorre, E1 Ramírez Consuegra, A1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, Guadalajara, Jalisco. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 25 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 130-134 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, crítico |
| Spanish abstract | El quiste óseo aneurismático (QOA) de vértebras lumbares es una entidad poco frecuente, de naturaleza indefinida y de comportamiento agresivo; en México son escasos los reportes, por lo que se presenta el caso de una paciente con dolor radicular y lumbar que evolucionó hasta las parestesis de miembros pélvicos. Con estudios de gabinete se localizaron lesiones en cuerpo vertebral de L1 y se confirmó por medio de biopsia; inició manejo médico con corticoides y posteriormente resección de la lesión y estabilización de la columna por vía posterior y en un segundo tiempo por vía anterior. La terapia con corticoides permitió remitir la evolución de la tumoración encontrando únicamente zonas vacuoladas y destrucción de la pared posterior lo que provocó la inestabilidad y la radiculopatía. Este tipo de lesión aparece regularmente en huesos largos y con menor frecuencia en la columna vertebral, siendo más raros aún en la columna lumbar. El pronóstico del QOA casi siempre es bueno, salvo en los casos raros de quistes extremadamente extendidos y localizados en la columna vertebral, por lo que es importante tomar en cuenta estas reflexiones para decidir cuál puede ser el mejor manejo para cada paciente así como las medidas médico-quirúrgicas |
| English abstract | The aneurysmal bone cyst (ABC) of the lumbar spine is an infrequent entity, of undefined nature and aggressive behavior; there are only a few reports in Mexico, so we present the case of a patient with radicular and lumbar pain that progressed to pelvic limb paresthesia. Lesions in the vertebral body of L1 were located with imaging studies and confirmed with biopsy; treatment with corticosteroids was started and later resection of the lesion was performed together with stabilization of the spine using first a posterior approach and at a second stage an anterior approach. Corticosteroid therapy led to remission of tumor progression, so only vacuolated areas and destruction of the posterior wall were found, leading to instability and radiculopathy. This type of lesions usually appears in long bones and less often in the spine, but it is even rarer in the lumbar spine. The prognosis of ABC is usually good, with the exception of the rare cases of extremely disseminated cysts located in the spine. It is therefore important to consider this before deciding what the best approach is for each patient, as well as the appropriate medico-surgical measures |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Quistes, Vértebras, Columna vertebral, Inestabilidad, Lumbalgia, Factores de riesgo |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Cysts, Vertebrae, Spine, Instability, Lumbalgia, Risk factors |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
