| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000350839 |
| Authors: | Plascencia Zurita, Lidya Angélica1 Pizaña Dávila, Alejandro1 Morales Camporredondo, Ignacio2 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles Roma, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México 2Hospital Angeles Mocel, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 9 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 5-11 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | La sepsis grave es la causa de mayor mortalidad en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). En un estudio reciente se encontró que el incremento de PCT en un día es un predictor independiente de mortalidad y los cambios día a día pueden identificar a pacientes con alto riesgo de mortalidad en UTI. Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años de agosto del 2007 a enero del 2008 en un estudio de cohorte prospectivo, observacional y longitudinal. Resultados: Se analizaron 95 pacientes, con tiempo promedio de estancia en UTI de 6 días y hospitalario de 12 días. El diagnóstico más frecuente fue choque séptico y sepsis grave. La mortalidad fue del 30%. El valor más alto de PCT y el valor al día de fallecimiento se correlacionó con las escalas pronósticas de mortalidad pero no así con el tiempo de estancia en UTI ni con la estancia hospitalaria. Discusión: Las endotoxinas bacterianas son el mayor estímulo para la inducción de PCT, pero las infecciones por organismos Gram positivos también pueden liberar la PCT. Al correlacionar la PCT con los valores al morir de las escalas de gravedad sólo tuvo una asociación significativa con APACHE II (p < 0.009), aunque esta correlación es media de acuerdo al análisis de correlación de Spearman, probablemente por el tamaño de la muestra; ya que una muestra de mayor tamaño podría aumentar la correlación. Conclusiones: No se pudo comprobar a la PCT como factor independiente de mortalidad, pero sí se encontró una asociación significativa con la escala de gravedad más usada que es el APACHE II. La PCT tomada diario sí tiene valor pronóstico y los cambios en sus niveles pueden identificar a pacientes en alto riesgo de morir |
| English abstract | Severe sepsis is the main cause of mortality in the Intensive Care Unit (ICU). In a recent study it was found that the PCT increase in a day is an independent predictor of mortality, and the day to day changes in its level may identify patients with a high mortality risk in the ICU. Material and methods: All patients older than 18 years of age from August 2007 to January 2008 were included in a prospective, observational and longitudinal cohort study. Results: 95 patients were analyzed with an average ICU stay of 6 days and hospital stay of 12 days. The most frequent diagnosis was septic shock and severe sepsis. Mortality was 30%. The highest PCT value and the value on the day of death correlated with the prognostic mortality scales, but not with length of stay in the ICU or length of stay in the hospital. Discussion: Bacterial endotoxins are the greatest stimulus for the induction of PCT, but infections by Gram-positive organisms can also release PCT. When correlating the PCT with the values at death in the severity scales only had a significant link with APACHE II (p < 0.009). Though this correlationship is moderate according to Spearman’s correlationship analysis, it is probably due to a small sample size since a greater sample size may increase this correlation. Conclusions: The study was unable to prove PCT as an independent factor of mortality, but a significant link to the most widely used severity scale, APACHE II, was found. PCT measured daily did prove to have diagnostic value, and the changes in levels of it may identify patients with a high risk of death |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Microbiología, Salud pública, Mortalidad, Terapia intensiva, Pronóstico, Procalcitonina, Sepsis, Marcadores, Citocinas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Public health, Mortality, Intensive care, Prognosis, Procalcitonin, Sepsis, Markers, Cytokines |
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