| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000444055 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Arredondo Ortiz, Mario Alberto1 Hernández Amador, José Fernando1 Villanueva Sáenz, Eduardo2 |
| Institutions: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, Ciudad de México. México 2Hospital Angeles del Pedregal, Ciudad de México. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 17 |
| Number: | 1 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | La preparación del colon en la cirugía colorrectal electiva es controversial. Durante las últimas dos décadas, ha surgido evidencia que sugiere que la preparación mecánica por sí sola no ofrece beneficio en cuanto a disminuir el riesgo de complicaciones infecciosas u otras causas de morbilidad, por lo que debe abandonarse. Lo anterior va en contra de lo que se consideraba una práctica de rutina desde hace casi un siglo. Sin embargo, la combinación de antibióticos orales y preparación mecánica ha demostrado ser significativamente efectiva en la disminución de infección del sitio quirúrgico, fuga anastomótica e íleo postquirúrgico, lo que repercute en una menor estancia hospitalaria, readmisión y mortalidad en comparación con el uso de preparación mecánica exclusiva o ninguna preparación. Sin embargo, aún hacen falta estudios con alto nivel de evidencia para establecer esta práctica como una recomendación generalizada. Mientras tanto, la evidencia actual sugiere que debería usarse preparación mecánica en combinación con antibióticos orales para disminuir la morbilidad y mortalidad en estos pacientes |
| English abstract | Bowel preparation prior to an elective colorectal surgery is controversial. Throughout the last two decades, evidence has suggested that mechanical bowel preparation on its own does not offer a significant benefit in preventing infectious complications or other causes of patient morbidity, and that it should be abandoned. These findings contradict a practice that was considered a surgical dogma for almost a century. On the other hand, the combined use of oral antibiotics and mechanical bowel preparation has proved to be significantly effective in reducing surgical site infection, anastomotic leak, postoperative ileus, hospital stay, readmission and mortality, compared to mechanical bowel preparation only or no preparation. High-level evidence studies that prove that this practice should be universally adopted are still lacking. In the meantime, current available evidence suggests that the combination of mechanical preparation and oral antibiotics should be used in order to reduce morbidity and mortality in these patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Cirugía, Prevención de infecciones, Colon, Cirugía colorrectal, Preparación mecánica, Antibióticos orales, Sitio quirúrgico |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Infections prevention, Colon, Colorectal surgery, Mechanical bowel preparation, Oral antibiotics, Surgical site |
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