| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000443918 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Arellano Aguilar, Gregorio1 Mora Constantino, Jorge2 Magaña Reyes, Jorge2 Diez de Sollano Gutiérrez, José Humberto1 Domínguez Carrillo, Luis Gerardo3 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles León, División de Medicina, León, Guanajuato. México 2Hospital Angeles León, Departamento de Imagenología, León, Guanajuato. México 3Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 15 |
| Number: | 4 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Introducción: El neumomediastino espontáneo es una entidad poco frecuente que afecta con mayor frecuencia a varones jóvenes de entre 18 y 25 años de edad. Caso clínico: Masculino de 20 años, con antecedentes de tabaquismo desde los 16. Acudió por dolor retroesternal, transfictivo, irradiado a la región interescapular, que se incrementa con la inspiración, secundario a un acceso de tos. A la exploración: estatura 1.85 m; peso 87 kg; IMC 25.42; FC 85 lat./min; FR 18/min; TA 120/80; Temp. 36.6 oC; cuello normal; en el tórax, ruidos cardiacos rítmicos acompañados de crujido áspero sincrónico con el ritmo cardiaco, campos pulmonares con murmullo vesicular normal; resto normal, electrocardiograma normal y troponina cardiaca seriada indetectable. La tomografía de tórax mostró presencia de aire en el mediastino, extendiéndose caudalmente a la aorta descendente y a los vasos supraaórticos. Con el diagnóstico de neumomediastino espontáneo, se le manejó con reposo, analgésicos y oxígeno, 3 litros/min por 72 horas. Fue dado de alta asintomático. Conclusiones: El neumomediastino espontáneo es benigno y autolimitado, afecta a niños y adultos jóvenes; es ocasionado por asma, infecciones respiratorias, vómitos y/o tos intensa, y esfuerzos físicos con maniobras de Valsalva |
| English abstract | Background: Spontaneous pneumomediastinum is a rare entity that most commonly affects young males between 18 and 25 years of age. Case report: Twenty-year-old male, with a history of smoking since he was 16. He presented with retrosternal, transfictive pain, irradiated to the interscapular region, which increased with inspiration, secondary to a cough access. Physical examination: height 1.85 m; weight 87 kg; BMI 25.42; HR 85 beats/min; RR 18/min; BP 120/80; Temp. 36.6 oC; normal neck; chest: rhythmic cardiac sounds accompanied by a rough crunching sound synchronous with the heartbeat, pulmonary fields with a normal vesicular murmur; normal electrocardiogram and undetectable serial cardiac troponin. The chest CT scan showed the presence of air in the mediastinum extending caudally to the descending aorta and supra-aortic vessels. With the diagnosis of spontaneous pneumomediastinum, he was managed with rest, analgesics and oxygen, 3 liters/min for 72 hours. He was discharged asymptomatic. Conclusions: Spontaneous pneumomediastinum is generally benign and self-limited; it affects children and young adults; triggers include asthma, respiratory tract infections, vigorous vomiting or coughing, intense physical effort, or Valsalva maneuver |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neumología, Neumomediastino espontáneo, Neumomediastino, Dolor torácico |
| Keyword: | Pneumology, Spontaneum pneumomediastinum, Pneumomediastinum, Chest pain |
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