| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000412048 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Valera Rodríguez, Yolanda1 Elizalde Flores, Fernando1 Torres González, Cristhofer Abel1 Rendón Macías, Mario Enrique2 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles Clínica Londres, Ciudad de México. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 15 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 13-19 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La laringoscopia desencadena respuestas cardiovasculares (hipertensión y taquicardia) por liberación de catecolaminas. El bloqueo de receptores locales podría reducir esta respuesta. Objetivo: Comparar la eficacia (control del dolor laringotraqueal) y seguridad (efectos cardiovasculares) del uso de la lidocaína nebulizada contra la intravenosa. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado ciego simple. Pacientes asignados a recibir lidocaína nebulizada al 2% dosis única de 2.5 mg/kg, grupo GLN, o lidocaína 2% intravenosa dosis única (2.5 mg/kg), grupo GLIV. El control del dolor fue medido en el postanestésico en Ramsay IV con la escala análoga visual. El efecto hemodinámico se evaluó a la intubación, cinco, 10 y 15 minutos postlaringoscopia con frecuencia cardiaca (FC) y presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y media (PAM). Resultados: Fueron 30 individuos por grupo. El GLN presentó menor nivel de dolor (mediana 0 contra 4, p < 0.001), sin incremento de la FC (10 min 65.9 ± 4 contra 84.1 ± 6, p < 0.001). Las PAS-PAD-PAM subieron en ambos grupos a los cinco minutos, con reducción en el GLN a los 10 y 15 min (PAM15min 63 ± 4 contra 74 ± 5, p = 0.01). No hubo eventos de hiper- o hipotensión ni arritmias. Conclusiones: El uso de lidocaína nebulizada puede ser más efectivo en el dolor laringotraqueal postintubación, con menor riesgo de efectos hemodinámicos |
| English abstract | Laryngoscopy causes several cardiovascular responses, such as arterial hypotension and/or tachycardia due to the delivery of catecholamines. Blocking the local receptors could reduce this response. Objective: To compare the efficacy (laryngeal-tracheal pain control) and safety (cardiovascular toxicity) of nebulized versus intravenous lidocaine. Material and methods: Randomized blinded clinical trial. Patients were allocated to receive nebulized 2% lidocaine (single doses of 2.5 mg/kg, GLN group) or intravenous lidocaine (same doses), GLIV group. The laryngeal-tracheal pain was measured on the postanesthetic period in Ramsay IV using the visual pain scale. The hemodynamic measures (heart rate [HR], systolic-median-diastolic arterial pressures [SP, MP, DP]) were evaluated at the intubation and 5-10-15 minutes after. Results: There were 30 patients per group. The GLN group showed less level of pain (median of 0 versus 4, p < 0.001), without change in the HR (10 minutes 65.9 ± 4 versus 84.1 ± 6, p < 0.001). The SP-MP-DP increased in both groups at the five minutes, with a later reduction in the GLN group at 10 and 15 minutes (MP15min 63 ± 4 versus 74 ± 5, p = 0.01). There were no events of hyper- or hypotension nor arrhythmias. Conclusion: The use of nebulized lidocaine may be more effective to control the post-intubation laryngeal-tracheal pain, with less risk of hemodynamic effects |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Farmacología, Laringoscopia, Intubación endotraqueal, Analgesia, Lidocaína, Nebulización, Vía intravenosa, Frecuencia cardiaca, Presión arterial |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, Laryngoscopy, Endotracheal intubation, Analgesia, Lidocaine, Nebulization, Intravenous way, Heart rate, Arterial pressure |
| Full text: | Texto completo (Ver HTML) |
