Fascitis eosinofílica. Reporte de un caso refractario a tratamiento con ciclosporina-A y etanercept



Document title: Fascitis eosinofílica. Reporte de un caso refractario a tratamiento con ciclosporina-A y etanercept
Journal: Acta médica Grupo Angeles
Database: PERIÓDICA
System number: 000266933
Authors: 1
Institutions: 1Hospital General de México, Coordinación de Reumatología, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 5
Number: 2
Pages: 89-92
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract Paciente masculino de 39 años, en el que se efectúa el diagnóstico clínico e histopatológico de fascitis eosinofílica (31-X-03), de tres meses de evolución; se le inicia tratamiento con prednisona 30 mg/d, con discreta mejoría, por lo que después de mes y medio se agrega colchicina 1 mg/d y ciclosporina-A 200 mg/d, ésta se suspende al cabo de 6 meses por ineficaz. Posteriormente por exacerbación de la sintomatología se inicia prueba terapéutica con etanercept 25 mg vía subcutánea 2 veces por semana, durante cinco meses, sin que se apreciara beneficio. Después de 29 meses de evolución (12- I-06), los últimos 8 sin tratamiento, las manifestaciones cutáneas han disminuido parcialmente, pero se han agregado cambios melanósicos, poiquilodérmicos y disqueratósicos; además se aprecia recuperación aproximadamente de 70% de la limitación articular, secundaria a la tensión dérmica. Se concluye que ni el tratamiento con ciclosporina-A ni con etanercept, a las dosis empleadas, demostraron ser capaces de modificar el curso clínico natural de la enfermedad en este caso
English abstract Male patient 39 years old, who is being diagnosticated clinicaly and histopathologicaly of Eosinophilic Fasciitis with 3 months of evolution; his treatment began with prednisone 30 mg/d with relative advance, after a month and half, colchicine 1 mg/d and cyclosporine-A 200 mg/d are added, the last one was removed after 6 months as it was ineffective. Afterwards due to an exacerbation of symptoms, a therapeutic test begins with etanercept 25 mg given twice weekly as a subcutaneous injection, for five months without any benefit shown. After 29 months of evolution, last 8 without treatment, the cutaneous manifestation have diminished partially but melanosis, poikiloderma and dyskeratosis chances where shown; besides that, there is approximately 70% of recuperation in secondary articular limitation to the dermis tension. It is concluded that neither the cyclosporine-A treatment or etanercept, at the used dose, were capable to modify the natural clinical course of the sickness in this case
Disciplines: Medicina
Keyword: Farmacología,
Traumatología y ortopedia,
Síndrome de Shulman,
Fascitis eosinofílica,
Etanercept,
Ciclosporina
Keyword: Medicine,
Pharmacology,
Traumatology and orthopedics,
Cyclosporine,
Etanercept,
Shulman syndrome,
Eosinophilic fasciitis
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