| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000403542 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Gallegos Arzola, Roberto1 Rojas Saiz, Walter Hiram2 Rocha Méndez, Gabriela1 Carrero Soto, Héctor1 Rendón Macías, Mario Enrique3 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles Clínica Londres, Departamento de Anestesiología, México, Distrito Federal. México 2Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México 3Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2013 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 11 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 69-75 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La inflamación postintubación es un fenómeno frecuente. El uso de globos fijadores a presiones controladas busca reducir esta complicación. Pero, el efecto del tiempo de estancia aún requiere evaluarse. Objetivo: Evaluar la respuesta inflamatoria celular (método Papanicolaou) en pacientes con diferentes periodos de intubación. Material y métodos: Se incluyeron 64 pacientes (18 a 90 años), con cirugía programada, ASA 1-2, con vía aérea clínicamente fácil y premedicados con antiinflamatorios no esteroideos. Durante la intubación se mantuvo la presión del globo < 20 mmHg. Al retirar la cánula se tomó muestra para citología. Se definió inflamación por criterios citopatológicos por un evaluador (Kappa intraobservador = 0.97) en ausencia: leve, moderada o severa. Resultados: Todos mostraron inflamación. Los intubados por < 75 minutos, sólo mostraron inflamación leve (9), de 75 a 120 minutos predominó la leve sobre la moderada (14 versus 11) y después de 120 minutos, hubo más con inflamación moderada (19 versus 11); χ2 de tendencia: 8.81gl, p = 0.003. Al ajustarse por variables confusoras por cada 30 minutos de intubación se incrementó el riesgo 1.6 (IC95% 1.08-2.4, p = 0.02) de presentar una inflamación moderada. No hubo pacientes con inflamación grave. Conclusiones: El tiempo de intubación orotraqueal incrementa el riesgo de inflamación aunque se mantengan presiones adecuadas |
| English abstract | Inflammation post-intubation is a frequent phenomenon. The use of orotraqueal balloon at controlled pressures allows reducing this complication. But, the time effect still needs to be evaluated or still needs evaluation. Objective: To evaluate the inflammatory cellular reaction (by Papanicolaou method) in patient with different times of intubation. Material and methods: We recruited 64 patients (18 to 90 years old), with no-urgent surgery, ASA 1-2, with clinically easy intubation and pre-medication with AINES or steroids. During the intubation, the balloon pressure was maintaining < 20 mmHg. At take out the orotraqueal cannula, a cytology smear was obtained. The level of inflammation was assessed by one cytopathologic observer (intra-rater Kappa = 0.97), as absent, medium, moderate or severity. Results: All patients showed some inflammatory reaction. All those with less than75 minutes of intubation showed medium inflammation (9), in those between 75 to 120 minutes predominated middle inflammation over moderate (14 versus 11), and in those with more than 120 minutes predominated a moderate inflammation (19 versus 11), χ2 lineal by lineal 8.81fg p = 0.003. In multivariable adjustment, per each 30 minutes the risk of moderate inflammation increased 1.6 (CI95%; 1.08-2.4, p = 0.02). There were not patient with severity inflammation. Conclusions: The time of orotraqueal intubation increase the risk of cellular inflammation reaction eventhough pressure is adequate |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Intubación orotraqueal, Tubo orotraqueal, Inflamación, Respuesta celular |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Orotracheal intubation, Orotracheal tube, Inflammation, Cell response |
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