Efecto de la inducción anestésica en el poder cardiaco en pacientes sometidos a cirugía cardiaca
Document title: Efecto de la inducción anestésica en el poder cardiaco en pacientes sometidos a cirugía cardiaca
Journal: Acta médica Grupo Angeles
Database: PERIÓDICA
System number: 000403813
ISSN: 1870-7203
Authors: 1
2
3
1
1
4
Institutions: 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México
2Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México
4Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, México, Distrito Federal. México
5Hospital Infantil de México "Federico Gómez", México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 10
Number: 3
Pages: 124-128
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental
Spanish abstract Objetivo: Observar la influencia de la inducción anestésica con fentanil, etomidato, rocuronio y mantenimiento con sevoflurano a una concentración alveolar mínima sobre el poder cardiaco. Métodos: Estudio en 16 pacientes monitorizados despiertos con anestesia local para cirugía cardiaca. Registramos las variables hemodinámicas y el poder cardiaco, preinducción, postinducción, con una concentración alveolar mínima de sevoflurano y al finalizar el procedimiento quirúrgico. Se analizaron las variables hemodinámicas y el poder cardiaco con la T2 de Hotelling para observar cambios a través del tiempo y la prueba t de Student para muestras relacionadas. Resultados: Hubo cambios a través del tiempo en la frecuencia cardiaca (p = 0.007), la presión arterial media (p = 0.0001), el gasto cardiaco (p = 0.0001), el índice cardiaco (p = 0.0001), el índice de trabajo de ventrículo izquierdo (p = 0.003) y el poder cardiaco (p = 0.0001). La postinducción disminuyó la presión arterial media (p = 0.0001) en 22%, el gasto cardiaco (p = 0.01) en 22%, el índice cardiaco (p = 0.006) en 22%, índice de trabajo de ventrículo izquierdo (p = 0.001) en 46% y el poder cardiaco (p= 0.001) en 42%. Al final de la cirugía, la presión arterial media (p = 0.0001) y el índice de trabajo del ventrículo izquierdo (p = 0.013) disminuyeron con respecto al basal. Conclusión: El poder cardiaco disminuye después de la inducción anestésica y, a una concentración alveolar mínima de sevoflurano, ya no disminuye
English abstract Objective: To observe the influence of anesthetic induction with fentanyl, etomidate, rocuronium and maintenance with sevoflurane at one minimum alveolar concentration on cardiac power. Methods: 16 awake patients were monitored under local anesthesia for cardiac surgery. We recorded hemodynamic variables and cardiac power, preinduction, postinduction, one minimum alveolar concentration of sevoflurane and after the surgical procedure. The hemodynamic variables and cardiac power were analyzed with Hotelling’s T2 to observe changes over time and t-Student test for related samples. Results: There were changes over time in heart rate (p = 0.007), mean arterial pressure (p = 0.0001), cardiac output (p = 0.0001), cardiac index (p = 0.0001), work index of left ventricle (p = 0.003) and cardiac power (p = 0.0001). Postinduction mean arterial pressure decreased (p = 0.0001), 22%, cardiac output (p = 0.01), 22%, cardiac index (p = 0.006), 22%, work index of left ventricular (p = 0.001), 46% and cardiac power (p = 0.001), 42%. At the end of surgery, the mean arterial pressure (p = 0.0001) and rate of left ventricular work (p = 0.013) decreased compared to baseline. Conclusion: The cardiac power decreases after induction of anesthesia and at one minimum alveolar concentration of sevoflurane don’t decrease anymore
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Farmacología,
Sistema cardiovascular,
Poder cardiaco,
Circulación extracorpórea,
Inducción,
Anestesia,
Hemodinámica,
Sevoflurano
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pharmacology,
Surgery,
Cardiac power,
Extracorporeal circulation,
Induction,
Anesthesia,
Hemodynamics,
Sevoflurane
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