| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000444058 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Authors: | Gálvez Valdovinos, Ramiro1 Marín Santillán, Ernesto1 Funes Rodríguez, Juan Francisco1 López Ambriz, Gustavo2 Ramírez Arias, Francisco2 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles León, División de Cirugía, León, Guanajuato. México 2Hospital Angeles León, División de Medicina, León, Guanajuato. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 17 |
| Number: | 1 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: La evolución del esófago de Barrett (EB) es una displasia de bajo (DBG) o de alto grado. Objetivo: Comparar la efectividad de la mucosectomía endoscópica versus la ablación con argón plasma. Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado y comparativo en 20 pacientes con EB y DBG, divididos en dos grupos, I: diez con resección endoscópica; II: diez con coagulación con plasma de argón vía endoscópica. En todos se realizó funduplicatura tipo Nissen 360o laparoscópica, controles a tres y cinco años con biopsias. Se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: Edad media: 49 años; 15 masculinos. Todos presentaban enfermedad por reflujo gastroesofágico, pH-metría/24 horas menor de 3.3. Histopatológicamente, se reportó: grupo I: siete pacientes con EB y DBG, un carcinoma in situ y dos displasias de alto grado. En el seguimiento a tres y cinco años, nueve del grupo I estaban normales según la endoscopia (p = 0.04); en el grupo II, a tres y cinco años, la endoscopia mostró persistencia de EB en nueve casos, sin displasia (p = 0.3). Conclusiones: La resección endoscópica eliminó el EB y la DBG; la ablación con argón plasma eliminó la DBG en nueve de 10 casos, aunque persistió el EB |
| English abstract | Introduction and objective: The evolution of Barrett’s esophagus is to low (NIBG) or high grade intraepithelial neoplasia. To compare endoscopic mucosectomy versus argon ablation of Barrett’s esophagus (EB) with low grade intraepithelial neoplasia. Material and methods: In a prospective, randomized, and comparative study of 20 patients with EB and NIBG, two groups were formed; group I: ten with endoscopic mucosectomy; group II: ten with argon plasma ablation. Nissen 360o fundoplication was performed, with three and five-year controls with biopsies. Fisher exact test was used. Results: 20 patients with mean age of 49 years and EB and NIBG, 15 males, all with GERD, with pH monitoring/24 hours less than 3.3. The histopathological results of the mucosectomy were: seven patients with EB and NIBG; one patient with in situ carcinoma and two patients with high grade intraepithelial neoplasia. In the three and five-year follow-up, nine patients in group I were endoscopically normal (p = 0.04); in group II, the follow-up at three and five years showed persistence of EB in nine cases, without dyplasia (p = 0.3). Conclusions: Endoscopic mucosectomy eliminated EB and NIBG, whereas plasma argon ablation eliminated NIBG in nine of 10 cases, with EB persisting |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Cirugía, Ablación láser, Esófago de Barrett, Displasia de bajo grado, Mucosectomía, Láser de argón plasma |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Laser ablation, Barrett’s esophagus, Low grade dysplasia, Mucosectomy, Argon plasma laser |
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