| Journal: | Acta médica Grupo Angeles |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000352814 |
| Authors: | Rojas Rojas, Daniel Jorge1 Fuente Lira, Mauricio de la2 |
| Institutions: | 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2012 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 10 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 87-90 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Las infecciones abdominales en pacientes neutropénicos son complicaciones que conllevan un alto riesgo de mortalidad. Los pacientes con leucemia sometidos a quimioterapia agresiva, son los afectados con mayor frecuencia y resulta un verdadero reto para el médico tratante determinar la causa de los síntomas abdominales. La colecistitis aguda neutropénica es una entidad rara que pone en riesgo la vida del paciente. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 29 años de edad, con diagnóstico de leucemia mieloide aguda, la cual recibe quimioterapia como parte del protocolo de trasplante autólogo de médula ósea. Desarrolla sepsis severa y colecistitis aguda neutropénica alitiásica. Se manejó de manera conservadora hasta revertir la mielosupresión y mejorar las condiciones generales para, posteriormente, realizar la colecistectomía de manera electiva (19 días después). La paciente es dada de alta tres días más tarde del Servicio de Cirugía en buenas condiciones. Conclusiones: Consideramos que este tipo de pacientes se benefician más con un tratamiento médico inicial y quirúrgico tardío, una vez conseguida la remisión de la neutropenia |
| English abstract | Abdominal infections in neutropenic patients are complications with a high risk of mortality. Patients with leukemia who are under aggressive chemotherapy are more frequently affected. It is a diagnostic challenge for the physician to dissect the cause of abdominal symptoms. Acute neutropenic cholecystitis, a rare entity, is life threatening. Clinical case: We present the case of a 29 year old female patient with myeloid leukemia undergoing chemotherapy as part of a protocol for autologous bone marrow transplantation, developing severe sepsis and acute neutropenic alitiasic cholecystitis. She was managed conservatively until the end of neutropenia. Cholecystectomy was delayed (19 days), and was outpatient from surgery ward on the third day. Conclusions: We consider that the best treatment choice for neutropenic patients is a conservative approach with delayed surgery once neutropenia ceased |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Colecistitis, Neutropenia, Leucemia, Manifestaciones clínicas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Cholecystitis, Neutropenia, Leukemia, Clinical manifestations |
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