Propuesta de modelo de historia clínica para cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía



Document title: Propuesta de modelo de historia clínica para cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía
Journal: Acta médica del Centro
Database: PERIÓDICA
System number: 000441449
ISSN: 2709-7927
Authors: 1
2
1
3
1
Institutions: 1Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milián Castro", Santa Clara, Villa Clara. Cuba
2Hospital Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo Rivero, Santa Clara, Villa Clara. Cuba
3Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, Santa Clara, Villa Clara. Cuba
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 15
Number: 2
Pages: 240-257
Country: Cuba
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Spanish abstract Introducción: existen limitaciones en la coordinación entre los niveles primario y secundario de salud y se carece de un modelo de historia clínica para la actividad quirúrgica en cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía, lo que repercute en la calidad de este tipo de modalidad asistencial. Objetivo: evaluar una propuesta de modelo de historia clínica para cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía. Métodos: se desarrolló una investigación prospectiva descriptiva desde el 3 de septiembre de 2012 hasta el 20 de marzo de 2018. El modelo de historia clínica fue valorado por 90 expertos con experiencia en los niveles primario y secundario de salud que avalaron la calidad y la pertinencia de la propuesta. También clientes del proyecto de investigación (del que se deriva) y decisores institucionales y del nivel provincial avalaron la propuesta. Resultados: las evaluaciones realizadas por los expertos, los clientes y los decisores avalaron la calidad, la pertinencia y las posibilidades de implementación del modelo de historia clínica. Conclusiones: la propuesta de modelo de historia clínica ofrece seguridad para su aplicación
English abstract Introduction: there are limitations in coordination between the primary and secondary levels of health, and there is a lack of a clinical history model for surgical activity in major outpatient and short-stay surgery, which affects the quality of this type of care modality. Objective: this paper aims to evaluate a proposal for a clinical history model for major outpatient surgery and short-stay surgery. Methods: a descriptive prospective investigation was carried out from September 3, 2012 to March 20, 2018. The clinical history model was evaluated by 90 experts with experience at the primary and secondary levels of health, who endorsed the quality and relevance of the proposal. Clients of the research project (from which it is derived) and institutional and provincial decision-makers also endorsed the proposal. Results: the evaluations carried out by the experts, clients and decision makers endorsed the quality, relevance and possibilities of implementation of the clinical history model. Conclusion: the proposed clinical history model offers security for its application
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Cirugía ambulatoria,
Historia clínica,
Atención primaria
Keyword: Surgery,
Ambulatory surgery,
Clinical record,
Primary care
Full text: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1278/1440