| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000364220 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Panda, Nilanjan1 Das, Ruchira1 Gumta, Manas1 Karmakar, Madan1 Nandi, Mintu Mohan1 |
| Instituciones: | 1Bankura Sammilami Medical College and Hospital, Department of Radiodiagnosis, Bankura, West Bengal. India |
| Año: | 2013 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 43 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 240-247 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | El síndrome de la arteria mesentérica superior (AMS) es una entidad poco frecuente que presenta obstrucción del tracto gastrointestinal superior y pérdida de peso brusco. Por lo general se ve en personas altas con un índice de masa corporal (IMC) bajo y la pérdida de peso puede ser primaria o secundaria a enfermedades sistémicas o al síndrome en sí mismo. La compresión del duodeno entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior debido a la pérdida de la almohadilla de grasa duodenal provoca la obstrucción. El reconocimiento temprano permite prevenir las complicaciones. Las imágenes y la endoscopía son diagnósticas. El ángulo aorto-mesentérico y la distancia aorta-AMS es inferior a 22 grados y 8 mm, respectivamente. Si falla el soporte nutricional, se requiere la cirugía (por ejemplo, duodeno-yeyunostomía). Son esenciales los estudios para determinar los métodos eficaces de diagnóstico y tratamiento, especialmente en algunos hospitales suburbanos con experiencia limitada. Presentación de los casos. Evaluamos retrospectivamente 8 casos que se presentaron durante tres años. Seis (75%) pacientes eran varones. La edad osciló entre 19 y 70 años y el peso entre 40 y 55 kg. El IMC medio fue 18,7 kg/m 2 (rango 16,42 a 25,11 kg/m 2 ). La media de pérdida de peso antes del diagnóstico fue 9,88 kg (rango 6 a 12 kg). Los síntomas se desarrollaron entre 8 y 180 días (mediana 12 días). La presentación más común fue dolor epigástrico, vómitos y náuseas. Cuatro pacientes tenían condiciones pre-mórbidas y en 4 el síndrome era idiopático. La mediana del ángulo aorto-mesentérico fue 16,5 grados y la distancia SMA-aorta 5,15 mm. Cuatro pacientes requirieron operación. El resto mejoró con tratamiento conservador. Conclusión. La detección precoz, la institución de las medidas conservadoras adecuadas y la selección oportuna de un método quirúrgico definitivo son fundamentales para prevenir las complicaciones graves y la |
| Resumen en inglés | The superior mesenteric artery (SMA) syn - drome is a rare entity presenting with upper gastrointestinal tract obstruction and abrupt weight loss. Usually seen in tall individual with low bod mass index (BMI), the weight loss may be primary or secondary to a systemic disease or to the syndrome itself. Compression of the duodenum between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery due to loss of the duodenal pad of fat causes the obstruction. Early recognition prevent complications. Imaging and endoscopy is diagnostic. Aorto-mesenteric angle and SMA aorta distance is lower than 22 degree and eight millimeter respectively. If nutritional support fails, surgery is required (e.g. guodeno- jejunostomy). Studies to determine the optimal methods of diagnosis and treatment, especially in a suburban hospitals with limited expertise are essential. Case report. We retros - pectively evaluated 8 cases presented over three years. Six (75%) patients were males, age ranged from 19 to 70 years and weight from 40 to 55 kg. The mean BMI was 18.7 kg/ m 2 (range 16.42 to 25.11 kg/m 2 ). Mean weight loss before diagnosis was 9.88 kg (range 6 to 12 kg). Symptoms develo - ped between 8 to 180 days (median 12 days). Commonest presentation was epigastric pain, vomiting and nausea. Four patients had pre-morbid conditions and the syndrome was idiopathic in the other 4. Median aorto-mesentric angle was 16.5 degree and SMA-aorta distance was 5.15 mm. Four patients required operation. The rest improved on conserva - tive treatment. Conclusion. Early recognition, institution of the appropriate conservative measures and timely selection of a definite surgical method are critical to prevent severe complications and death |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Síndrome de Wilkie, Duodeno, Obstrucción, Arteria mesentérica superior |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Wilkie syndrome, Duodenum, Obstruction, Superior mesenteric artery |
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