| Journal: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000380616 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Authors: | Corti, Marcelo1 Villafañe, María F1 Priarone, María M1 Vittar, Natalia1 Lewi, Daniel2 Marona, Esteban3 Gilardi, Leonardo4 |
| Institutions: | 1Hospital de Enfermedades Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz", División de Enfermedades Infecciosas, Rosario, Santa Fe. Argentina 2Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández", Unidad de Oncología, Buenos Aires. Argentina 3Hospital de Enfermedades Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz", Laboratorio de Histopatología, Buenos Aires. Argentina 4Sociedad Iberoamericana de Información Científica, Coordinación Científica, Buenos Aires. Argentina |
| Year: | 2014 |
| Season: | Dic |
| Volumen: | 44 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 305-310 |
| Country: | Argentina |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | El carcinoma anal escamoso es una neoplasia rara pero con incidencia creciente en la población infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y métodos. Se analizaron de manera retrospectiva y descriptiva las características epidemiológicas, clínicas, inmunológicas, virológicas y terapéuticas de 8 pacientes VIH positivos con carcinoma anal escamoso asistidos entre los años 2005 y 2011. Resultados. La mediana de edad de los pacientes fue de 39 años, 75% fueron varones y 83% mantenían relaciones homosexuales. La mediana de tiempo transcurrido entre el diagnóstico de la infección por VIH y el de la neoplasia anal fue de 10,5 ± 9,5 años. El dolor anal y las tumoraciones de gran tamaño detectadas en el examen físico fueron las manifestaciones clínicas más comunes. La mediana de CD4 al momento del diagnóstico de la neoplasia anal para la totalidad del grupo de estudio fue de 330 cél/ul; 62,5% de los pacientes tuvieron recuentos de CD4 > 200 cél/ ul. En el análisis descriptivo, un conteo de CD4 alto se asoció de manera significativa con una supervivencia más prolongada. El 71% de la población total evaluada recibía terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA o HAART por sus siglas en inglés) al momento del diagnóstico y todos ellos tenían carga viral plasmática indetectable. El uso de TARGA se correlacionó con una mejor supervivencia. El análisis histopatológico demostró 4 casos (50%) de carcinoma in situ y 4 pacientes (50%) fueron carcinomas anales invasores. Un paciente fue tratado con resección quirúrgica de las lesiones más TARGA, 2 recibieron quimioterapia y TARGA, y 3 fueron tratados con radioterapia en dosis fraccionadas más quimioterapia sistémica y TARGA. Un paciente falleció sin posibilidades de tratamiento debido a su condición clínica y de otro paciente no se obtuvieron datos del tratamiento. En el tiempo de seguimiento de 2 años la supervivencia global fue de 71%. Conclusión.. |
| English abstract | Anal squamous cell carcinoma is a rare neoplasm with a higher incidence in the HIV-seropositive population. Patients and methods. Epidemiologic, clinic, immunologic, virologic and therapeutic characteristics of 8 HIV-positive patients with anal squamous cell carcinoma were descriptively and retrospectively analyzed from 2005 to 2011. Results. Median of age of patients was 39 years, 75% were male and 83% were men who have sex with men. Median elapsed time from HIV infection to anal cancer diagnosis was 10.5 ± 9.5 years. Anal pain and local large tumors detected by physical examination were the most common clinical manifestations; pain with or without itching was marginally correlated with poor survival. The median of CD4 T-cell count for the whole study group was 330 cells/µL. At the time of the neoplasm diagnosis, CD4 T-cell count was more than 200 cell/µL in 62.5% of the patients. In the descriptive analysis, higher CD4 T-cell count was significantly associated with a prolonged survival. In the overall population, 71% were receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) and all of them had undetectable viral load at the time of neoplasm diagnosis. HAART was correlated with better survival in the overall population. Histopathologic examination showed that 4 cases (50%) had in situ carcinoma and 4 patients (50%) had diagnosis of invasive anal carcinoma. One patient underwent surgical tumorectomy plus HAART, 2 patients received chemotherapy plus HAART and 3 patients were treated with fractionated radiotherapy plus systemic chemotherapy plus HAART. One patient died without the possibility of treatment due to his poor clinical condition and for one patient was no available data. After a follow up of 2 years, overall survival rate was 71%. Conclusion. A carefully evaluation of anal infiltrative or tumoral lesions is necessary to achieve an early diagnosis and to improve the survival in this kind of patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Ano, Carcinoma de células escamosas, Papilomavirus, VIH, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), Sobrevivencia |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Cancer, Anus, Squamous cell carcinoma, Papillomavirus, HIV, Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), Survival |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
