Mucormicosis orbitorrinocerebral: el manejo más allá de la cirugía. Informe de caso clínico y revisión de la literatura



Document title: Mucormicosis orbitorrinocerebral: el manejo más allá de la cirugía. Informe de caso clínico y revisión de la literatura
Journal: Acta de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
Database:
System number: 000561264
ISSN: 0120-8411
Authors:


1
Institutions: 1Universidad de Antioquia,
Year:
Volumen: 50
Number: 1
Pages: 59-64
Country: Colombia
Language: Español
Spanish abstract Introducción: se presenta el caso clínico de un paciente con mucormicosis orbitorrinocerebraly revisión de la literatura. Caso clínico: se trata de hombre de 45 años queconsultó por síntomas nasosinusales manejado ambulatoriamente con múltiples antibióticossin mejoría, por lo cual se realizó manejo quirúrgico con toma de muestrasque revelaron hifas compatibles con mucormicosis. Cuando acudió a la instituciónpresentaba extensión de la infección a todas las cavidades nasales y parte de la basedel cráneo. En la búsqueda de la inmunosupresión, se encontró una diabetes de novode difícil control. Discusión: la mucormicosis orbitorrinocerebral es una enfermedadaltamente invasiva que requiere un manejo multidisciplinario, cirugías seriadas yextendidas, antimicóticos tópicos y sistémicos. El pronóstico mejora y la evoluciónpuede ser favorable cuando se logra controlar la causa de la inmunosupresión, eneste caso la diabetes. Conclusiones: es requisito fundamental realizar un tratamientomultidisciplinario en el abordaje de estos pacientes, tanto en la especialidad clínicacomo en la quirúrgica, psicosocial, nutricional y de rehabilitación.
English abstract Introduction: It is the clinical case of a patient with rhino-orbital-cerebral mucormycosisand the review of the literature. Clinical case: We present the case of apreviously healthy young man who started with sinonasal symptoms and hyphaecompatible with mucormycosis were found in the initial samples of outpatient care.When he came to the institution, the infection had spread to all the nasal cavitiesand part of the skull base. Discussion: Searching for baseline immunosuppression,only difficult-to-control diabetes and de novo diagnosis were found. It requiredmultidisciplinary management, serial and extended surgeries, topical, venous andoral antifungals. The prognosis improved and the evolution became favorable whenglycemic control was achieved. Conclusion: It is a fundamental requirement to carryout a multidisciplinary work for the approach to these patients, both in the clinical,surgical, psychosocial, nutritional and rehabilitation specialties.
Keyword: Rhino-orbital-cerebral mucormycosis,
invasive fungal rhinosinusitis,
immunosuppression
Keyword: Orbital Neoplasms,
Lymphoma, non- Hodgkin,
Natural Orifice Endoscopic Surgery
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