| Journal: | Acta de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello |
| Database: | |
| System number: | 000561381 |
| ISSN: | 0120-8411 |
| Authors: | Thomas, Laura Sofia1 Marrugo, Gilberto |
| Institutions: | 1Residente, |
| Year: | 2020 |
| Volumen: | 48 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 291-295 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español |
| English abstract | The most common cause of stridor in pediatric population is laryngomalacia. In papers published at sea level it has been describe an incidence of 70% in patients with stridor. We conducted a cross-sectional study of the cohort of patients that had undergo supraglotoplasty surgery in a fourth level pediatric hospital in a city located at an altitude of 2600 meter between 2017 - 2018.44 patients were intervened, 43% of whom were diagnosed with type II laryngomalaciA according to Oley´s classification. The surgical indication was due to growing failure in 8 patient, inminent risk to respiratory failure in 17, high risk BRUE in 3 and severe sleep apnea in 20. In 14 patients it was performed an additional procedure as dilatation of subglottic stenosis, amigdalectomy and tongue base resection.During the intraoperative period there were no complications, during the postoperative a patient with a failed extubation prior to diagnosis required a tracheostomy. Symptoms improved in the immediate postoperative period in most patients. When the patient required intubation prior to the procedure, the average number of days for successful extubation was 1 day. 95% of the patients had a comorbidity. When analyzing the data obtained we found that patients operated at height for laryngomalacia, have a lower incidence of complete resolution of OSA, but show improvement of symptoms during sleep and minimal oxygen saturation, regardless of the residual hypopnea apnea index. The authors recommend pediatric otolaryngologists to take this difference into account when adressing a patient with laryngomalacia and other comorbidities. |
| Spanish abstract | La causa más común de estridor en población pediátrica es la laringomalacia. A nivel del mar se ha descrito una incidencia del 70% en pacientes con estridor. Realizamos un estudio retrospectivo de corte transversal de la cohorte de pacientes operados de supraglotoplastía en un hospital pediátrico de cuarto nivel en una ciudad localizada a 2600 mts de altitud entre el año 2017-2018.Fueron intervenidos 44 pacientes, el 55% mujeres, con una mediana de edad de 11 meses. La principal indicación quirúrgica apnea del sueño de predominio obstructivo (SAHOS) en 20 pacientes. Con respecto a la intervención quirúrgica a 30 pacientes se les realizó supraglotoplastia tipo II. Se presentó una complicación en el postoperatorio un paciente con extubación fallida previa al diagnóstico requirió realización de traqueostomía. La extubación exitosa fue de 1 día después del procedimiento. De los 20 pacientes con SAHOS se obtuvo el resultado del polisomnograma en 18 pacientes donde el promedio de Índice de apnea hipopnea (IAH) fue de 30,5 con una desaturación de oxigeno máxima (Nadhir) del 70%. Se realizó polisomnograma postoperatorio en 9 pacientes con un promedio de IAH 15, Nadhir del 82,8%.Se puede concluir que los pacientes operados en alturas por SAHOS presentan una menor incidencia de resolución completa, pero presentan mejoría de los síntomas durante el sueño, y la saturación de oxigeno mínima, independientemente del IAH residual.Los autores recomiendan a los otorrinolaringólogos tener en cuenta esta diferencia al momento de abordar el paciente con laringomalacia para determinar la intervención quirúrgica apropiada. |
| Keyword: | Laringomalacia, supraglotoplastia, apnea del sueño, niños |
| Keyword: | Laryngomalacia, supraglottoplasty, sleep apnea, child |
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