Concordancia de la clasificación TI-RADS y el sistema Bethesda para detectar malignidad en pacientes con nódulo tiroideo



Document title: Concordancia de la clasificación TI-RADS y el sistema Bethesda para detectar malignidad en pacientes con nódulo tiroideo
Journal: Acta de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
Database:
System number: 000561276
ISSN: 0120-8411
Authors: 1



Institutions: 1Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,
Year:
Volumen: 50
Number: 2
Pages: 112-116
Country: Colombia
Language: Español
Spanish abstract Introducción: evaluar la concordancia de la clasificación TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) y el sistema Bethesda para detectar malignidad en pacientes con nódulo tiroideo. Material y métodos: mediante un estudio observacional, retrospectivo y transversal en 90 pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo a los que se les realizó un ultrasonido de cuello, un estudio histopatológico definitivo y se les aplicó las escalas TI-RADS y Bethesda durante su abordaje desde julio del 2018 hasta noviembre de 2020. Resultados: se encontró una predominancia del sexo femenino, una sensibilidad del 43,6 % y una especificidad del 94,2 % en la clasificación de TI-RADS. Respecto a la clasificación de Bethesda obtuvimos una sensibilidad del 94,5 % y una especificidad del 51,4 %. Como resultado, se obtuvo una concordancia baja entre las dos pruebas. Discusión: de acuerdo con los resultados obtenidos en nuestro estudio pudimos constatar que los pacientes con nódulo tiroideo se ven beneficiados al realizar un abordaje adecuado que incluya un ultrasonido (USG) Doppler de cuello realizado por un profesional con entrenamiento, además de la realización de una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) en los casos en que estén bien indicados. La prueba de concordancia fue baja, por tanto, consideramos necesario el uso de ambas pruebas diagnósticas dentro de la práctica clínica. Conclusión: el correcto uso de la clasificación TI-RADS para identificar las características de un nódulo tiroideo permite diferenciar de forma confiable a los pacientes que ameritan someterse a una BAAF frente a los que no la requieren.
English abstract Introduction: Evaluate the concordance of the TI-RADS classification and theBethesda system to detect malignancy in patients with a thyroid nodule. Materialand Methods: Through an observational, retrospective and cross-sectional studyin 90 patients with a diagnosis of thyroid nodule, to which neck ultrasound wasperformed, definitive histopathological study and the TI-RADS (Thyroid ImagingReporting and Data System) and Bethesda scales were applied during their approachfrom July 2018 to November 2020. Results: obtaining as a result, a predominanceof the female sex, a sensitivity of 43.6% and specificity of 94.2% in classification ofTI-RADS. Regarding the Bethesda classification, we obtained a sensitivity of 94.5%and a specificity of 51.4%. With a low agreement as a result between the two tests.Discussion: according to the results obtained in our study, we could verify that patientswith thyroid nodules benefit from an appropriate approach that includes a neckDoppler USG, performed by a trained professional, in addition to the realization ofa Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) in the cases in which they are well indicated.The concordance test was low; therefore, we consider it necessary to use bothdiagnostic tests within clinical practice. Conclusion: the correct use of the TI-RADSclassification to identify the characteristics of a thyroid nodule allows reliable differentiationto patients to undergo a FNA of those who do not require it. The Bethesdasystem can support decision making or change therapeutic behavior, especially inpatients with high suspicion of malignancy.
Keyword: Nódulo tiroideo,
Clasificación,
Sistema,
Beningo,
Maligno
Keyword: Thyroid Nodule,
Clasification,
System,
Benign,
Malignant
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