Revista: | MedUNAB |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000364703 |
ISSN: | 0123-7047 |
Autors: | Torres Hernández, José Domingo1 Toro, Luis Guillermo1 |
Institucions: | 1Universidad de Antioquia, Departamento de Medicina Interna, Medellín, Antioquia. Colombia |
Any: | 2008 |
Període: | Jul |
Volum: | 11 |
Número: | 2 |
Paginació: | 176-184 |
País: | Colombia |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Caso clínico, analítico |
Resumen en español | Se describen dos casos de púrpura trombótica trombocitopénica (PTT), el primero con una respuesta excelente a la terapia y el segundo con desenlace fatal debido a la escasez de plasma del grupo AB a pesar de la sospecha y la institución temprana del manejo. La PTTes una entidad con alta mortalidad si no se sospecha con rapidez y se instaura un tratamiento efectivo. La asociación de anemia y trombocitopenia en ausencia de leucopenia, debe alertar al clínico; si se confirma anemia hemolítica microangiopática más trombocitopenia es un argumento suficiente para iniciar plasmaféresis diaria en presencia o no de síntomas neurológicos, renales o fiebre, ya que en todos los pacientes podría no encontrarse la péntada clásica completa de la PTT. El intercambio plasmático con plasma fresco congelado o plasma sobrenadante de crioprecipitado puede ser salvador de la vida en estos pacientes. En la tercera parte de casos, siguen un curso crónico o refractario y se puede emplear inmunosupresión con rituximab o ciclosporina. La esplenectomía es otra alternativa para considerar en los pacientes que no responden a la plasmaféresis |
Disciplines | Medicina |
Paraules clau: | Diagnóstico, Hematología, Terapéutica y rehabilitación, Púrpura trombocitópenica trombótica, Trombopenia, Trombocitopenia, Plasmaféresis, Fisiopatología |
Keyword: | Medicine, Diagnosis, Hematology, Therapeutics and rehabilitation, Thrombotic thrombocytopenic purpura, Thrombocytopenia, Thrombosis, Plasmapheresis, Physiopathology |
Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |