Beneficios clínicos de la terapia de reemplazo renal continua en el paciente críticamente enfermo con falla renal aguda



Título del documento: Beneficios clínicos de la terapia de reemplazo renal continua en el paciente críticamente enfermo con falla renal aguda
Revista: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000391698
ISSN: 0187-8433
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, León, Guanajuato. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Atención Especializada 21, San Nicolás de los Garza, Nuevo León. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Atención Especializada 25, Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 24
Número: 2
Paginación: 66-71
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El tratamiento de la insuficiencia renal aguda (IRA) incluye sustitución de la función en modo continuo o intermitente. Objetivo: Determinar el comportamiento de la función renal y hemodinamia durante la terapia de reemplazo renal continua (TRRC). Diseño: Prospectivo, experimental de series temporales de un grupo. Sitio: Terapias Intensivas de tercer nivel en Monterrey, NL, México. Pacientes: De 18-80 años con IRA en estadio I (Lesión) o F (Falla) por criterios de RIFLE y con enfermedad renal crónica agudizada (IRCA). Intervenciones: Mediante catéter Mahurker, conexión a prisma en modo hemodiafiltración venovenosa continua, efluente 35 mL/kg (Ronco), tasa de extracción conforme al balance hídrico, líquido dializante/líquido de reinyección de 70:30, mínimo de tratamiento 72 horas. Se registraron datos hemodinámicos y exámenes de función renal. Resultados: Se analizaron 24 pacientes, edad 45.8 años (22-77); 2 en estadio I (8.8%), 17 en F (60.2%) y 5 en IRCA (21%), APACHE II 23.4 (DE ± 3.1). Mediante test de Friedman hubo diferencia significativa desde las primeras 24 h para urea, creatinina, ph, bicarbonato, frecuencia cardiaca y presión arterial. Mortalidad 70.8%. Conclusiones: La TRRC normaliza los azoados y el equilibrio ácido-base manteniendo estabilidad hemodinámica desde las primeras 8 horas de tratamiento
Resumen en inglés Renal replacement therapy (RRT) for acute renal failure (ARF) can be applied intermittently (IRRT) or continuously (CRRT). Objective: To determine the behavior of renal function and hemodynamic during continuous renal replacement therapy (CRRT). Design: Prospective, experimental time series of a group. Setting: Intensive Care of tertiary in Monterrey, NL. México. Patients: With ARF from 18-80 years old in stage I (injury) or F (failed) RIFLE criteria and patients with chronic kidney disease (CKD). Interventions: Mahurker catheter through connection system prisma haemodiafiltration mode venovenous continuous effluent 35 mL/kg (Ronco), extraction rate under the water balance, dializant liquid/liquid reinjection of 70:30, minimum 72 hours of treatment. Hemodynamic dates were recorded and renal functions test. Results: We analyzed 24 patients, age 45.8 years old (22-77), 2 in stage I (8.8%), 17 in stage F (60.2%), and 5 in CKD (21%), APACHE II 23.4 ((± 3.1). By Friedman test significant difference from the first 24 hours for urea, creatinine, pH, bicarbonate, heart rate and blood pressure. Mortality was 70.8%. Conclusions: CRRT normalized urea, creatinine, bicarbonate, maintaining acid-base balance and hemodynamic stability from the first 8 hours of treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Nefrología,
Terapéutica y rehabilitación,
Insuficiencia renal aguda (IRA),
Terapia de reemplazo renal continuo,
Pacientes críticos,
Hemodinámica
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Therapeutics and rehabilitation,
Acute renal failure (ARF),
Continuous renal replacement therapy,
Critically ill patients,
Hemodynamics
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