| Revista: | Revista alergia México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000458589 |
| ISSN: | 2448-9190 |
| Autores: | Castaño Jaramillo, Lina1 Toledo Salinas, Carla2 Mendoza, David3 |
| Instituciones: | 1Universidad CES, Facultad de Medicina, Medellín, Antioquia. Colombia 2Secretaría de Salud, Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Ciudad de México. México 3Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Alergia, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 68 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 160-164 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Caracterizar clínicamente los eventos de anafilaxia en un hospital pediátrico de tercer nivel. Métodos: Se revisaron 1148 expedientes clínicos. Finalmente, se analizó la información correspondiente a 35 episodios de anafilaxia en 20 pacientes; tres de ellos con múltiples episodios de anafilaxia. Resultados: La edad mediana de los episodios de anafilaxia fue de 11 años (rango intercuartilar 10 años, Q1 = 5, Q3 = 15), con predomino en adolescentes de 12 a 17 años y del sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las cutáneas (86 %), seguidas de las respiratorias (83 %), las cardiovasculares (74 %) y las gastrointestinales (46 %). En tres casos se documentó paro cardiorrespiratorio, pero no hubo casos de mortalidad asociada a anafilaxia. Los principales desencadenantes fueron alimentos (34 %), medicamentos (29 %), inmunoterapia para alérgenos (14 %) y látex (11 %). En los pacientes con anafilaxia perioperatoria el comportamiento clínico fue grave. La adrenalina se utilizó en 27 de los 35 episodios (77 %), en 11 de ellos fue el tratamiento de primera elección. Los corticosteroides sistémicos fueron los medicamentos más frecuentemente utilizados, seguidos de la adrenalina y los antihistamínicos. Conclusiones: El uso de adrenalina, pilar del tratamiento de anafilaxia, es subóptimo; con uso preferente de medicamentos de segunda línea como los corticosteroides. Se requieren protocolos para diagnóstico y tratamiento de anafilaxia, aunado a una educación continua del personal de salud |
| Resumen en inglés | Objective: To clinically characterize the events of anaphylaxis in a third-level pediatric hospital. Methods: 1148 clinical records were reviewed. Eventually, the information of 35 events of anaphylaxis in 20 patients was analyzed; three of them had multiple episodes of anaphylaxis. Results: The median age for the anaphylactic episodes was 11 years (Interquartile range 10 years, Q1 = 5, Q3 = 15), predominantly in adolescents between the ages of 12 and 17 years, and there was a slight predominance in women. The most frequent clinical manifestations were cutaneous (86%), followed by respiratory (83%), cardiovascular (74%), and gastrointestinal (46%) alterations. Cardiac arrest was documented in three episodes; however, no anaphylaxis-related deaths were reported. The main triggers for anaphylaxis were food (34%), medications (29%), allergen-specific immunotherapy (14%), and latex (11%). In patients with perioperative anaphylaxis, the clinical behavior was severe. Epinephrine was administered in 27 out of the 35 events (77%), but only in 11 cases it was the first-line treatment. Systemic corticosteroids were the most frequently used treatment, followed by epinephrine and antihistamines. Conclusions: The use of epinephrine, which is the mainstay of the treatment, is suboptimal; with a preferred use of second-line medications like corticosteroids. Clear protocols for the diagnosis and treatment of anaphylaxis, as well as continuous education of health personnel, are necessary |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Inmunología, Pediatría, Terapéutica y rehabilitación, Etiología, Terapia farmacológica, Anafilaxia, Adrenalina, Epinefrina |
| Keyword: | Immunology, Pediatrics, Therapeutics and rehabilitation, Etiology, Anaphylaxis, Pharmacological therapy, Adrenalin, Epinephrine |
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