Una aproximación al diagnóstico clínico integral utilizando indicadores antropométricos. Estudio piloto venezolano
Título del documento: Una aproximación al diagnóstico clínico integral utilizando indicadores antropométricos. Estudio piloto venezolano
Revista: Gaceta médica de Caracas
Base de datos:
Número de sistema: 000595132
ISSN: 2739-0012
Autores: 1
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Instituciones: 11Doctor en Ciencias Médicas. Pediatra Auxólogo. Presidentede Fundación Bengoa. Fundadora del Grupo de TransiciónAlimentaria y Nutricional (Grupo TAN). Profesor Titular.(jubilada). Universidad Simón Bolívar. Caracas.,
2MSc Puericultura y Pediatría. Especialista en Crecimiento,Desarrollo y Nutrición. Co-Coordinadora del Grupo deTransición Alimentaria y Nutricional (Grupo TAN). FundaciónBengoa. Profesor Asociado (jubilada). Universidad SimónBolívar. Caracas.,
3Doctor en Ciencias (Antropología). Co-Coordinadora delGrupo de Transición Alimentaria y Nutricional (Grupo TAN).Fundación Bengoa. Profesor Titular (jubilada) FaCES.Universidad Central de Venezuela. Caracas.,
4Licenciada Especialista en Estadística. Fundación Bengoa(contratada). Caracas.,
5Licenciada Especialista en Estadística. Escuela de Estadísticay Ciencias Actuariales. FaCES. Universidad Central de Venezuela. Caracas.,
Año:
Volumen: 128
Número: 2
Paginación: 217-226
País: Venezuela
Idioma: Español
Resumen en español Introduccin: El uso de una referencia internacional o nacional es an controversial. Objetivos: La comparacin de un diagnstico clnico integral con4 referencias antropomtricas: Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos (ENCDH),Estudio Transversal de Caracas (ETC), Curvas paraUso Clnico (CUC) y OMS, 2007. Metodologa: 204 nios y adolescentes (98 masculino; 106 femenino) entre 5-17 aos evaluados en consulta peditricaespecializada (2001-2008). Se consider comopatrn de oro la Orientacin Diagnstica (OD): Talla,Edad sea, y Prediccin de Talla Adulta en relacin al Potencial de Padres. Todas las evaluaciones realizadas siguiendo tcnicas internacionalmente aceptadas, efectuadas por un solo evaluador entrenado y estandarizado. Clasificacin de Talla: Normal(TN), baja (TB) y alta (TA). IMC para categorizar elestado nutricional antropomtrico: Normal (IMC-N),Dficit (IMC-D) y Exceso (IMC-E). Se considerarontodas las referencias para Talla (IMC excepto CUC).Anlisis estadstico incluy tablas de contingencia desensibilidad y especificidad, anlisis de concordancias.Resultados: En OD vs TB, la sensibilidad: 1 (CUC,OMS y ETC en uno y otro sexo); ENCDH: 0,67masculino; 0,20 femenino. TA en varones: 1 (CUC);0,75 para las dems referencias. Especificidades altas por todas referencias. IMC-D: 0,50-0,65 enuno y otro sexo (OMS y ETC); 0,35-0,38 ENCDH;altas sensibilidades en IMC-E: 0,83-0,95 para todaslas referencias. Especificidades siempre altas.Conclusiones: Sensibilidades en talla resultaronmayores con CUC y menores con ENCDH, en especialTB. Mayor sensibilidad en IMC-D segn OMS y lamenor por ENCDH. Todas las referencias identificaronadecuadamente el sobrepeso. Conclusiones definitivas/recomendaciones en futuro anlisis con muestrasmayores.Palabras clave: Crecimiento; maduracin fsica; antropometra nutricional; diagnstico clnico integral; valores de referencia; nios; adolescentes.SUMMARYIntroduction: The use of national vs international references is still controversial. Aims: To compare the results of a clinical evaluation and four references:National Growth and Development Study (NGDS),Caracas Cross-sectional Study (CCS), Clinical Dual Use Charts (CDUC), WHO 2007. Methods: 204 children and adolescents (98 boys, 106 girls) 5-17years old, were selected from a private data base.As part of a Comprehensive Clinical Diagnosis,Stature, Bone Age, Height Prediction (compared toTarget Height) participated in Theoretical Growth Evaluation (TGE considered gold standard) andstature categorization: tall (TS), normal (NS), short(SS). Categorization of Body Mass Index (BMI) asNutritional Status gold standard: overweight (OW),normal (NW), underweight (UW). Stature for allreferences and BMI except for CDUC. Statistical analysis: contingency tables that comprise sensitivity,specificity and concordance analysis. Results: S/ TGE sensitivity for ST: 1.00 for CDUC, WHO, CCS in bothsexes, for NGDS S: 0.67 boys, 0.20 in girls. Boyssensitivity for TS: 1 in CDUC, >0.75 in other references(girls TGE-TS in sample=0). All specificities: TS/SS>0.90) in both sexes. Sensitivity of BMI for UW:0.50-0.65 for CCS, WHO in both sexes; for NGDSUW: 0.35 boys, 0.38 girls. BMI sensitivities for OW:0.83-0.96. Specificities were high. Conclusions:Best sensitivities for Stature were found in CDUC andworst in NGDS, especially in ST. Best sensitivitiesfor BMI in UW were found in WHO, worst in NGDS.All references identified adequately OW. Specificitieswere good for all references. Definitive conclusions and recommendations need further analysis in largersamples.Key words: Growth, maturation, nutritionalanthropometric indicators, reference values, children,adolescents, comprehensive clinical diagnosis.
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico
Keyword: Diagnosis
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