| Revista: | Revista mexicana de medicina física y rehabilitación |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354260 |
| ISSN: | 1405-8790 |
| Autores: | Domínguez Gasca, Luis Gerardo1 Domínguez Carrillo, Luis Gerardo1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina, León, Guanajuato. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 23 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 67-72 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | En 1950 Vernon Brooks demuestra que la toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina de las motoneuronas; en los años sesenta Scout la utiliza en estrabismo; es aprobada en el 2002 para tratamientos estéticos, su efecto indeseable más frecuente cuando se infiltra en zona periorbitaria es la blefaroptosis. Caso clínico: Paciente femenino de 56 años que sufre choque automovilístico, presentando dolor cervical intenso. Es manejada con collarín cervical y enviada al cuarto día del percance a rehabilitación; un día antes de acudir presenta blefaroptosis izquierda e hipoestesia en territorio T8-D1 en miembro superior ipsilateral; negó en forma reiterada la aplicación de toxina botulínica; en la exploración blefaroptosis izquierda parcial, reflejos fotomotor, consensual y de acomodación normales con pupilas isocóricas; sus radiografías muestran discartrosis; la resonancia: hernias discales C4-C5, C5-C6 y retrolistesis C4-C5. Se niega a tratamiento quirúrgico y es reenviada a rehabilitación; manejada conservadoramente; se da de alta asintomática a los 4 meses; aceptando por fin que un día antes del accidente le habían aplicado toxina botulínica en cara y que lo negó por vanidad. Conclusiones: La presencia de blefaroptosis es un reto diagnóstico, ya que puede ser originada al menos por un centenar de causas |
| Resumen en inglés | In 1950 Vernon Brooks demonstrates that the botullinum toxin blocks the release of acetylcholine of the motoneurones; during the sixties Scout starts to apply his knowledge to treat strabismus; in 2002 is approved for esthetic treatments, when it is infi ltrated at the periorbital zone the most frequently side effect reported is blepharoptosis. Clinic case: 56 years old female patient; suffering a whiplash during an automobile crash, she was treated with orthosis and sent to rehabilitation service, three days after the crash she presented unilateral left blepharoptosis and hypoesthesia in T8-D1 ipsilateral territory; she denied the usage of botullinum toxin. Physical features: partial left blepharoptosis, with consensual, accommodation and photomotor normal refl exs and isochoric pupils; her radiographies show discarthrosis C5-C6; magnetic resonance: C4-C5, C5-C6 discs herniations and C4-C5 retrolisthesis. She refused surgical treatment and returned back to rehabilitation for treatment during 4 months; the patient was discharged asymptomatic, fi nally accepting the use of botullinum toxin one day before the crash. Conclusions: Blepharoptosis is a challenger diagnosis because there are about one hundred different causes |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Diagnóstico diferencial, Blefaroptosis, Toxina botulínica, Etiología |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Differential diagnosis, Blepharoptosis, Botulinum toxin, Etiology |
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