Manejo de la parálisis bilateral de cuerdas vocales mediante cordectomía con láser



Título del documento: Manejo de la parálisis bilateral de cuerdas vocales mediante cordectomía con láser
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000372312
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 52
Número: 2
Paginación: 162-167
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español La parálisis bilateral de cuerdas vocales se caracteriza por inmovilidad de las cuerdas en aducción o abducción completa secundaria a lesión del nervio vago a través de los nervios laríngeos recurrentes. Se manifiesta por disnea con estridor variable que puede ocasionar la muerte si no se despeja la vía aérea. Existen técnicas intra y extralaríngeas para aumentar la luz glótica y mejorar la ventilación, la deglución y la posibilidad de decanulación y emisión de voz funcional. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con parálisis bilateral de cuerdas vocales tratados mediante cordectomía posterior entre enero de 2004 y enero de 2010. Se revisaron los expedientes clínicos para obtener los datos y registros endolaringoscópicos de control pre y posquirúrgico. Resultados: se identificaron 19 pacientes; 12 (63.2 %) tenían instalada una cánula de traqueotomía y siete (36.8 %) no. La causa de la parálisis bilateral de las cuerdas vocales fue la tiroidectomía total en 17 (89.5 %). A 10 (52.6 %) se les realizó cordectomía derecha. A los 12 meses de seguimiento, con endolaringoscopia se observó 40.26 % de ganancia de luz glótica (p ‹ 0.05). Se logró la decanulación en 10 pacientes portadores de traqueotomía (83.3 %). Conclusiones: la cordectomía con láser es un procedimiento sencillo para tratar la parálisis bilateral de cuerdas vocales, con pocas complicaciones, permite la ventilación oronasal, la decanulación y la fonación
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Otorrinolaringología,
Terapéutica y rehabilitación,
Cuerdas vocales,
Parálisis,
Laserterapia,
Traqueostomía,
Cordectomía,
Técnicas quirúrgicas
Keyword: Medicine,
Otolaryngology,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Vocal cords,
Paralysis,
Laser therapy,
Tracheostomy,
Cordectomy,
Surgical techniques
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