Efecto del tratamiento combinado con esteroides y ciclofosfamida sobre la mortalidad en intoxicación por paraquat



Título del documento: Efecto del tratamiento combinado con esteroides y ciclofosfamida sobre la mortalidad en intoxicación por paraquat
Revista: Medicina U.P.B
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000336640
ISSN: 0120-4874
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. Colombia
Año:
Periodo: Jul-Dic
Volumen: 29
Número: 2
Paginación: 99-108
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Analítico
Resumen en español Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre la eficacia del uso combinado de ciclofosfamida más esteroides intravenosos contrastado con el hecho de no recibir esta combinación en adultos con intoxicación moderada a grave por paraquat, en disminuir la mortalidad a 30 días, en ensayos clínicos controlados al azar o cuasi al azar. Metodología: Búsqueda en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias científicas, referencias de artículos relevantes y contacto con expertos de ensayos clínicos controlados con asignación al azar o cuasi azar de adultos intoxicados con paraquat, comparados con tratamiento convencional. Se utilizó doble entrada de datos con ReviewManager®5. Resultados: Hubo 3 ensayos clínicos (n=93) con aceptable calidad metodológica. La mortalidad del grupo de intervención fue 25% (12/47) vs. el grupo control 67% (31/46), RR 0,35 (IC95%: 0,21-0,61). La Q de Cochran (p= 0,93) y el I²: 0% sugirieron homogeneidad. Se aplicó el modelo de efectos fijos y se hizo análisis de sensibilidad a través del uso del método de efectos aleatorios con resultados semejantes al de efectos fijos, lo que supone robustez del resultado. Los efectos adversos fueron leucopenia (37%), acné, alopecia e hiperglucemia. El pequeño número de estudios no permitió alcanzar suficiente poder para detectar sesgo de publicación. Conclusiones: Los resultados sugieren que la terapia inmunosupresora con ciclofosfamida y esteroides es eficaz para disminuir el riesgo de mortalidad en individuos con intoxicación moderada a severa por paraquat, razón por la cual debería recomendarse su uso
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Terapéutica y rehabilitación,
Toxicología,
Intoxicación,
Paraquat,
Ciclofosfamida,
Metilprednisolona,
Dexametasona,
Esteroides,
Ensayos clínicos,
Meta-análisis
Keyword: Medicine,
Therapeutics and rehabilitation,
Toxicology,
Intoxication,
Paraquat,
Cyclophosphamide,
Methylprednisolone,
Dexamethasone,
Steroids,
Clinical assays,
Meta-analysis
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