Neurosífilis meningovascular como causa de accidente cerebrovascular en paciente joven: reporte de caso



Título del documento: Neurosífilis meningovascular como causa de accidente cerebrovascular en paciente joven: reporte de caso
Revista: Médicas UIS
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000438464
ISSN: 1794-5240
Autores: 1
1
2
1
Instituciones: 1Universidad Libre, Departamento de Medicina Interna, Cali, Valle del Cauca. Colombia
2Universidad del Valle, Departamento de Medicina Interna, Cali, Valle del Cauca. Colombia
Año:
Periodo: May-Ago
Volumen: 32
Número: 2
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El accidente cerebrovascular en adultos jóvenes es un evento raro presente en menos del 5% de los casos a nivel mundial, representando un reto diagnóstico debido a las múltiples etiologías posibles, entre ellas las infecciones. Del 15% al 40% de los pacientes con sífilis no tratada pueden desarrollar sífilis terciaria con manifestaciones principalmente neurodestructivas, descritas en la sífilis tardía pero con meningitis crónica y accidente cerebrovascular de tipo meningovascular en su fase temprana. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 años con antecedente de cambios de comportamiento, alucinaciones auditivas e insomnio, quien consulta a urgencias por presentar hemiplejia derecha, afasia motora, lesiones palmo-plantares y roseta en glande asociada a adenopatías inguinales. Dados los hallazgos imagenológicos y de líquido cefalorraquídeo se estableció diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico de circulación cerebral anterior izquierda secundario a neurosífilis meningovascular, con confirmación de inmunosupresión por virus de inmunodeficiencia humana
Resumen en inglés Stroke in young adults is a rare event present in less than 5% of cases worldwide, representing a diagnostic challenge due to the multiple possible etiologies, including infections. 15% to 40% of patients with untreated syphilis may develop tertiary syphilis; with mainly neurodestructive manifestations, described in late syphilis, but in its early stage with chronic meningitis and meningovascular stroke. The case of a 40-year-old male patient with a history of behavior changes, auditory hallucinations and insomnia is presented, who consults the emergency department for presenting right hemiplegia, motor aphasia, palmoplantar lesions and rosette in glans associated with inguinal adenopathies. Given the imaging and cerebrospinal fluid findings, a diagnosis of ischemic stroke of the left anterior cerebral circulation was established, secondary to meningovascular neurosyphilis, with confirmation of immunosuppression due to human immunodeficiency virus
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Infecciones,
Treponema pallidum,
Neurosífilis,
Accidentes cerebrovasculares,
Líquido cefalorraquídeo,
SIDA,
Penicilina
Keyword: Neurology,
Infections,
Treponema pallidum,
Neurosyphilis,
Stroke,
Cerebrospinal fluid,
Sida,
Penicillin
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