| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000426387 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Chilaca Rosas, María Fátima1 Urueta Cuéllar, Héctor2 Rubio Nava, Oscar1 Hernández Sánchez, Laura Crystell3 Cázares Ordóñez, Yael1 Huerta Bahena, Judith1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México 2Hospital General de México, Ciudad de México. México 3Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 16 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 313-320 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El daño asociado a radioterapia estereotáxica y radiocirugía es edema y radionecrosis por imágenes de resonancia magnética (RM), siendo importante analizar los factores que contribuyen. Métodos: Este estudio fue retrospectivo e incluyó a pacientes con diagnóstico de metástasis cerebrales tratados con radiocirugía de julio 2012 a diciembre 2013; criterios de inclusión: enfermedad primaria controlada, estado funcional (KNF > 70%) y máximo dos lesiones sin efecto de masa. Se analizaron las imágenes de RM después del tratamiento y cada tres meses. Resultados: El tipo de cáncer primario más frecuente encontrado fue mama biotipo Her2/Neu, el 83% de los pacientes presentaron localización supratentorial, el 33% habían recibido radioterapia holocraneal previa, el 60% con volumen tumoral > 5 cc. Parámetros dosimétricos encontrados: mediana de isodosis, 88% y 23 cm3 de V14Gy. La RM mostró que el 83% de los pacientes desarrollaron edema, el 17% reportaron síntomas clínicos y ninguno superó el grado 1 de toxicidad del sistema nervioso central (SNC) de la clasificación del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). De acuerdo a los datos analizados, solamente V14Gy > 5 cm3 parece tener relación con un aumento en la incidencia del edema o la severidad del mismo. Conclusión: Los cambios en la RM y clínicos (mínimos) se correlacionaron con el volumen de tejido cerebral normal expuesto a áreas de dosis altas de radiación |
| Resumen en inglés | The damage associated to stereotactic radiotherapy and radiosurgery is edema and radionecrosis of the brain by magnetic resonance images (MRI), so it is paramount to analyze the factors that contribute to it. Methods: This retrospective study included patients with brain metastases that had been treated with radiosurgery or stereotactic radiotherapy using CyberKnife® between July 2012 and December 2013, with respect to these criteria: primary disease controlled, functional status KNF > 70%, and a maximum of two lesions without mass effect. We analyzed the MRI obtained after their treatment and every three months in order to determine possible changes. Results: The most frequent finding was breast cancer Her2/ Neu biotype, 83% of the patients with supratentorial location, 33% of patients had received previously whole-brain radiotherapy, and 60% had > 5 cc tumoral volume. The dosimetric parameters included a median of isodose line of 88%, median conformality index of 1.4, median homogeneity index of 1.13 and a median V14Gy of 23 cm3 . MRI showed that 83% of the patients developed edema in various grades; of the 17% who reported clinical symptoms none surpassed grade 1 central nervous system toxicity of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) classification. According to our findings in the analyzed, only V14Gy > 5 cm3 seems to be related to an increase in the edema volume. Conclusions: MRI and clinical (minimal) changes were related to the volume of normal brain tissue included in the higher-dose areas of radiation |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Neurología, Cirugía, Metástasis cerebral, Radiocirugía, Radioterapia estereotáctica, Edema, Radionecrosis |
| Keyword: | Oncology, Neurology, Surgery, Brain metastasis, Radiosurgery, Stereotactic radiotherapy, Edema, Radionecrosis |
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