Optimizando los resultados en hernia paraesofágica



Título del documento: Optimizando los resultados en hernia paraesofágica
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000339690
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
1
1
1
2
1
Instituciones: 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México
2University of Minnesota, Surgery department, Saint Paul, Minnesota. Estados Unidos de América
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 79
Número: 4
Paginación: 379-383
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Las hernias paraesofágicas representan entre 5 y 14% de todas las hernias hiatales. Su manejo es complejo y actualmente es uno de los temas más debatidos en cirugía. Todos los pacientes con hernia paraesofágica sintomáticos y sin contraindicación para cirugía deberán ser sometidos a reparación, previa evaluación extensa mediante historia clínica completa, radiografía de tórax, esofagograma, endoscopia y manometría. Existen los accesos abiertos abdominal y torácico; recientemente con el laparoscópico se han obtenido morbilidad y mortalidad menores, con resultados comparables a los de la cirugía abierta. Los aspectos técnicos esenciales para mejorar los resultados son la reducción del saco herniario, la identificación y manejo del esófago corto, el cierre del hiato y la realización de un procedimiento antirreflujo. A pesar de disminuir la recurrencia, el uso de mallas sintéticas se asocia con complicaciones catastróficas, por lo que actualmente se prefieren las mallas biológicas
Resumen en inglés Paraesophageal hernias account for between 5 and 14% of hiatal hernias. Surgical management is complex and is currently one of the most debated subjects in surgery. Every symptomatic patient with a paraesophageal hernia and no contraindication for surgery should undergo repair. It is important to perform an evaluation that includes medical history, chest x-rays, barium swallow, upper endoscopy and manometry. Surgical approaches include open thoracic and abdominal access. Recently, laparoscopic surgery has become an option with less morbidity and mortality with results similar to open surgery. Essential technical aspects to improve results are reduction of the hernia sac, recognition and management of the short esophagus, hiatal closure and an antireflux procedure. Despite improving recurrence rates, use of synthetic mesh for hiatal closure has been associated with catastrophic complications; therefore, use of biologic mesh is preferred
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Hernia paraesofágica,
Laparoscopia,
Malla quirúrgica,
Gastroplastia de Collis
Keyword: Medicine,
Surgery,
Paraesophageal hernia,
Laparoscopy,
Surgical mesh,
Collis gastroplasty
Texto completo: Texto completo (Ver PDF)